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刘薇
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知识库 烧伤为何会引起休克
烧伤为何会引起休克
发布时间：2023-02-03
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烧伤会对患者造成休克，因为烧伤后患者血容量不足，这是导致低血容量性休克的最主要原因。一旦患者有明显烧伤，会引起微循环改变，心脏泵功能障碍，急性肾功能衰竭，红细胞损伤，都会引起休克，甚至加重休克。微循环的改变和微循环障碍是最影响休克的主要环节，因为微循环的改变会导致循环血量的减少。心脏的泵功能障碍也会导致血液灌注减少，从而导致有效血容量减少，出现休克。此外，在烧伤期间，一些患者会出现剧烈疼痛，导致神经元休克。


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烧伤休克是怎么引起的
烧伤后休克的主要原因是血容量不足。烧伤后，创面组织毛细血管通透性增强，大量血浆渗出血管，一部分渗入组织间隙，造成组织水肿，一部分渗出创面至机体。如果烧伤面积大，大量血浆渗出急剧减少有效循环血量，超过机体的代偿能力，就会导致低血容量性休克。烧伤后大量蛋白质随血浆渗出，引起低蛋白血症。烧伤后，创面失去正常的皮肤屏障功能，使大量水分从创面蒸发。这些因素也加重了低血容量性休克的发生。烧伤创面不干燥坏死组织容易因细菌繁殖而引起创面感染。烧伤后，机体免疫功能降低，也容易发生感染。感染可使人体毛细血管扩张，毛细血管内积聚大量血液，使体内有效循环血量减少，也会引起休克。
赵晓东
发布时间：2023-02-03
 
如何治疗烧伤休克
治疗烧伤休克的有效措施是迅速有效地补充水分，维持器官功能，恢复内环境的稳定。应及时建立静脉通道。对于血容量不足、周围静脉塌陷的患者，可采取静脉切开插管，保证静脉通道得到有效的再水化。烧伤后24小时内的补液量应根据烧伤面积和体重补充胶体和晶体。胶体和晶体的比例一般是1: 2，三度烧伤多的时候可以是1: 1。还是要补充24小时水的基本生理需求。补液的具体要求是伤后前八小时应输入总量的一半，后两个八小时输入总量的1/4。伤后第二个24小时需要补充的胶体和晶体量是前24小时胶体和晶体总量的一半，基础生理所需的水分仍需补充。包括血清、冻干血浆、人白蛋白、血浆代用品等。晶体包括电解质溶液，如生理盐水、碳酸氢钠和氯化钾。在输注过程中，应注意晶体和胶体应交替输注。在补液的同时，要给病人输氧，以维持正常的血氧浓度和心脏功能。心率要控制在每分钟120次以下，血压在12千帕以上。纠正酸碱失衡、内环境和代谢紊乱，维护肾功能，将尿量维持在每小时30 ~ 50ml，保证休克期的顺利度过。
徐艳娟
发布时间：2023-02-03