脑出血是神经内科的急症。如果患者得不到及时的诊断和治疗，就会有生命危险。因此，及时诊断脑出血对患者的抢救起着非常重要的作用。这里介绍一些脑出血的辅助检查方法，希望对脑出血的诊断有所帮助。

(1)头颅CT检查:临床怀疑脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，发病后可显示边界清楚的新鲜血肿，可确定血肿的位置、大小、形态、是否破入脑室、血肿周围水肿带及占位效应。如脑室内大量积血可见高密度霉菌，脑室扩张。一周后血肿周围可见环状强化，血肿吸收后变为低密度或囊状。CT动态观察可以发现脑出血的病理演变过程，在治疗过程中一旦病情发生变化，可以尽快指导临床治疗。目前头颅CT已经成为一种较为广泛的检查手段。

(2)MRI检查:可发现少量CT无法确定的脑干或小脑出血，4 ~ 5周后可区分CT无法识别的脑出血，区分陈旧性脑出血和脑梗塞，并显示血管血流异常现象。我们也可以大致判断出血时间，反复出血等。但MR检查需要患者长时间(10分钟以上)静止躺在扫描仪中，对于已有意识障碍的患者来说比较困难，一般不像CT检查那样广泛使用。

(3)DSA脑血管造影:脑血管造影曾经是脑出血的一般诊断方法，因为它不能显示血肿本身，只能根据血肿周围相关血管的位移来估计血肿的位置和大小。DSA是一种有创检查，目前其一线应用已明显减少。值得一提的是，DSA在鉴别脑出血原因方面仍然具有重要意义，因为它可以直观地看到脑血管的形态和形状。当怀疑患者有脑血管畸形或动脉瘤破裂时，应通过DSA进行诊断。

(4)脑脊液检查:对明确诊断为脑出血者一般不做脑脊液检查，以防脑疝的发生。但在无条件进行脑部CT扫描或脑部MRI检查时，腰椎穿刺仍有一定的诊断价值。脑出血后，由于脑水肿，颅内压一般较高。发病6小时后，80%的患者表现为血性脑脊液，因为血液可从脑实质破入脑室或蛛网膜下腔，故脑脊液多为血性或黄色，少数为清亮。所以腰椎穿刺脑脊液清楚时，不能完全排除脑出血的可能。术前应给予脱水剂降低颅内压。当有颅内压增高或脑疝的可能时，应禁忌腰椎穿刺。

通过以上内容的介绍，相信大家对脑出血的一些辅助检查方法有了更清晰的认识。头部CT检查和MRI检查可以直观地反映患者脑出血的数量和部位。希望怀疑自己脑出血的朋友及时进行相应的检查，为疾病的治疗提供更充足的时间。