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因为非IgA系膜增生性肾炎在我们日常生活中很少见,所以我们对它并不了解。那么如何才能治疗非IgA系膜增生性肾炎呢?为了帮助你解决你的困难,边肖将为你介绍下。
当典型的系膜增生性肾炎伴有IgM为主的沉积时,其对激素治疗的反应也较差,容易进展为局灶节段性肾小球硬化。总之,对激素治疗反应良好的患者通常预后较好,虽然蛋白尿可以加重,然后缓解,但只有少数发展为终末期肾病。而对激素无反应的持续性肾病综合征患者预后较差,但肾功能衰竭的发生率并不一致。目前尚不清楚细胞毒性药物是否能减缓进展。据估计,那些在发病时有局灶节段性肾小球硬化重叠表现且对激素治疗无反应的人,往往在5 ~ 10年后出现肾功能衰竭。肾移植后,据报道,3年内有严重系膜增生性肾小球硬化、肾病综合征和肾功能衰竭的患者,复发性肾小球肾炎的发生率非常高。
当患者肾活检显示系膜轻度增生,无免疫球蛋白沉积或无局灶节段性肾小球硬化叠加时,总有良性预后。这类患者多数对糖皮质激素反应良好,但疗程应适当延长;对无效或仅部分缓解或反复复发的患者,可加用细胞毒性药物,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥或硫唑嘌呤,部分可有效或提高缓解率,减少复发。
当成人病例伴有肾病综合征,肾活检显示中重度弥漫性系膜增生和局灶节段性肾小球硬化叠加时,往往对糖皮质激素反应差,往往持续蛋白尿,并缓慢进展为肾功能不全。如果伴有球囊粘连、小球硬化病变、肾小管萎缩和间质纤维化,这些患者的情况会更糟。标准剂量泼尼松试用8周后,如无效,应隔日治疗,并减少剂量。应根据病情确定疗程,预防和减少激素治疗的副作用。儿童肾脏病国际合作研究结果表明,对于系膜细胞显著增生者,延长激素治疗疗程至1年以上,可取得满意效果。在成人中使用该方案时仍需谨慎。
此病发病多为隐匿型,部分发病前有感染史,多为上呼吸道感染,病原体尚不明确。感染对这种疾病的确切影响仍不清楚。系膜肾炎的发病机制不明,但免疫荧光检查提示该病为免疫复合物病。抗原和抗体的性质还不清楚。虽然不溶性和不溶性免疫复合物是系膜损伤的重要原因,但确切的过程仍不清楚。
以上非IgA系膜增生性肾炎治疗措施的介绍对大家有帮助吗?我们应该在日常生活中对非IgA系膜增生性肾小球肾炎采取足够的预防措施,以免受到非IgA系膜增生性肾小球肾炎的影响。