脂肪肝是一种由脂肪在肝脏沉积引起的肝病。因为饮食中消耗了过多的脂肪，超过了人体的消耗，导致脂肪的沉积。另一部分脂肪肝患者是长期大量饮酒导致的酒精性脂肪肝。

根据脂肪肝的程度不同，症状也不同。轻度脂肪肝，肝功能基本没有明显问题，患者也没有不适症状。这个时候就不会出现肝脏肿大。

但如果有中、重度脂肪肝，会造成肝功能损害，转氨酶升高，部分患者可出现黄疸。这时候通过彩超检查可以发现肝脏的肿大。

所以，并不是说出现脂肪肝就一定有肝肿大。只有脂肪肝发展到一定程度，才会出现肝肿大。