李晖
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非甾体类抗炎药物性肾病应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-03
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1.血液检查显示嗜酸性粒细胞增多和高钾血症。急性肾功能不全的特征是血尿素氮和肌酐显著升高。
2.尿液检查尿液分析可以是正常或无菌性脓尿和/或轻度蛋白尿(
1.肾活检的组织病理学检查通常与其他药物引起的急性间质性肾炎的病理改变相似。短期用药主要是肾小管间质的病变,有间质水肿和弥漫性炎性细胞浸润,但一般无嗜酸性粒细胞。肾病综合征急性间质性肾炎常有轻微的肾小球病变,活检证实为微小病变或膜性肾病。间质中主要有T淋巴细胞浸润和局灶性间质纤维化。免疫学检查通常是非特异性的,但在某些病例中,间质中IgG、IgA、IgM和C3呈弱阳性。光镜、免疫荧光和电镜显示,长期用药导致的肾病综合征在形态学上与微小病变肾小球病相似,最突出的组织学改变仍局限于间质和肾小管。
2.放射学检查主要采用静脉肾盂造影和CT扫描诊断或排除止痛肾病,25% ~ 40%的患者可出现部分或全部肾乳头坏死;大多数其他患者显示肾脏萎缩,肾盏变钝,类似于慢性肾盂肾炎。静脉肾盂造影在缺血性肾病的诊断中有一些局限性(对肾功能受损的患者来说,敏感性低和潜在的肾毒性)。
3.b超检查排除其他肾脏疾病。
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