血液学检查:PMR和GCA最显著的实验室改变是血沉和CRP水平在急性期显著升高。血沉通常> 50mm/h甚至超过100 mm/h，PMR发病后几小时内CRP升高，血沉正常的患者CRP也升高。有效治疗后，CRP一般在一周内降至正常，而ESR下降较慢，需要1 ~ 2个月或更长时间。血沉和CRP的升高往往预示着疾病的复发。如果PMR和GCA的其他临床和病理特征是典型的，即使血沉正常，也不能排除诊断。

约50%的PMR患者可有阳性细胞和阳性色素的贫血及血小板减少，与炎症程度有关，而GCA上述指标可正常。在PMR和GCA中，类风湿因子、抗核抗体和其他自身抗体的滴度高于正常同龄人。补体水平正常，冷球蛋白和单克隆球蛋白无升高。

约1/3患者肝功能，尤其是碱性磷酸酶可升高，这在GCA中比单纯PMR更常见。PMR和GCA的肌酶(肌酸激酶、醛缩酶)正常。血清淀粉样蛋白A水平的增加是PMR病活动性的指标。如果其水平保持在较高水平或先降低后升高，则表明该病处于活动期或反复发作。因此，血清淀粉样蛋白A的测定对指导糖皮质激素的临床应用具有一定的价值。

1.影像学检查彩色二维超声逐渐用于GCA的诊断。彩色多普勒显示颞动脉管腔内约22% ~ 30%低回声晕征，活检证实为GCA。低回声晕征代表血管壁水肿，在GCA中具有重要的诊断意义，敏感性为73% ~ 86%，特异性为78% ~ 100%。激素治疗后，低回声可消失。胸主动脉和腹主动脉的超声检查有助于诊断，可以发现是否有动脉瘤。

在GCA中，颞动脉的动脉造影对诊断意义不大，且不能确定颞动脉的活检部位。虽然PMR没有特征性的影像学改变，但X线检查、放射性核素扫描、MRI和超声检查对确定PMR关节受累仍有价值。

2.其他检查

(1)肌电图和肌肉活检:肌电图无异常发现，对PMR无诊断意义。PMR肌肉活检标本的组织学显示无特征性变化，肌肉废用时可见非特异性II型肌纤维萎缩。滑液和滑膜检查显示滑液白细胞数为1× 109 ~ 8× 109/L，以单核细胞为主。活检显示滑膜细胞轻度增生，淋巴细胞轻度浸润。上述检查意义不大，临床上很少进行。

(2)颞动脉活检:如果PMR患者有提示GCA的症状和体征，或对每天15mg泼尼松无反应，应考虑颞动脉活检。此外，如果老年患者出现不明原因发热伴血沉升高，感染和肿瘤检测不能解释时，也要做颞动脉活检。颞动脉活检阳性可确诊，GCA的特异性为100%。

临床研究表明，颞动脉搏动减弱或消失的PMR患者，即使缺乏其他局部症状，其颞动脉活检的阳性率也很高。当出现非特异性头痛时，活检的阳性率也很高。颞动脉活检阳性率与血沉升高程度、视觉症状的出现、性别、年龄、发病时间以及PMR患者是否合并GCA无关。此外，10%具有颞动脉局部体征的PMR患者具有阴性的颞动脉活检。

为提高疑似GCA患者颞动脉活检的阳性率，可选择有头痛症状一侧的颞动脉进行活检，并选择有压痛、串珠样改变的部位血管进行取样。主干和远端分支的阳性率无显著差异。由于GCA的血管病变有时呈节段性分布，应切开2 ~ 3 cm血管，多节段取材，以提高阳性率。

此外，双侧颞动脉取样的阳性率高于单侧，可提高诊断敏感性11% ~ 60%。如果临床上高度怀疑GCA，且一侧颞动脉活检阴性，则应进行对侧颞动脉活检。