老年人脊柱骨折有几个手术指征:

第一种结构稳定性破坏是对脊柱稳定性的明显破坏，症状非常严重。翻身、站起来、走路都非常困难甚至不可能。如果这种情况保守治疗后没有效果，可能需要手术。

操作方式也有很多。对于较轻的病例，可以采用骨水泥微创的方法，也可以达到缓解疼痛、支撑、恢复身高的效果。

第二条对于有一些神经压迫的，可能要去开腹手术，也可能要固定，甚至用骨水泥和螺钉固定。也可以多种方法结合，所以要根据患者的骨折特点。