手指关节增大应考虑以下常见原因:

首先，手指骨关节炎通常发生在老年人或手指关节有过损伤的患者，并伴有局部疼痛。x线片显示局部骨质增生或骨赘形成，可出现严重的关节间隙狭窄。

其次，手指类风湿性关节炎通常是双手多个手指关节变形肿胀所致，多数患者有阳性类风湿因子。

第三，手指关节的创伤因素导致局部软组织增生，或关节增生导致手指关节变形肿胀。

第四，手指关节的感染性疾病和肿瘤性疾病。