李奇蕊
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头皮及颅骨烧伤的治疗原则是怎样的
发布时间:2023-02-03
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头皮和颅骨烧伤的治疗原则包括:头部烧伤的早期治疗,重点是清创,剃除烧伤创面及周围毛发,用肥皂水和清水彻底清洗创面,清除脱落的坏死痂、筋膜和异物,镇静止痛,护理创面,预防感染。争取浅表创面一期愈合尤为重要,尤其是大面积三度烧伤需要头皮供皮的患者。对于局限性头皮全层烧伤,无论是否有颅骨坏死,都应尽量早期切除坏死组织,保留骨膜和颅骨,用邻近的局部转移皮瓣修复创面。不能等坏死组织自然分离,再对肉芽创面进行游离植皮。对于伴有颅骨烧伤的大面积全层头皮烧伤患者,应早期切除坏死组织,颅骨坏死部分一并切除。应采用游离皮瓣或游离大网膜移植加中厚皮片修复创面,术中不要损伤颅骨矢状窦,以免大出血。如果患者病情不允许早期手术或创面已严重感染,可在伤后2~3周,痂皮和坏死组织自然脱落后,移植肉芽创面。对于脑膜或脑组织损伤者,由于早期脑坏死组织边界不清,不适合切除。肉芽组织长出后,再进行游离植皮。如发生脑脊液漏感染,可局部应用抗生素,控制感染后再进行治疗。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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