现在人们的生活水平越来越高，对生活质量的要求也越来越高。但是各种疾病的发生率越来越高，影响了我们的日常生活。一定要警惕，这样才能过上真正高质量的生活。今天给大家介绍的是:距骨骨折脱位治疗前的注意事项。

(1)治疗

根据骨折的类型和具体情况，采取相应的治疗措施。

1.非移位性骨折一般在小腿石膏功能位固定6 ~ 10周。在固定期间，如果局部肿胀消退，膏药变松，可以更换膏药。

2.可复性骨折原则上手法复位后用小腿石膏制动，按以下不同骨折类型处理。

(1)距骨颈骨折:在牵引下，弯曲足跖，稍向后翻，再向后推，使骨折复位。但跖屈位不能超过120°，用小腿石膏固定2 ~ 3周，功能位改为小腿石膏6 ~ 8周。

(2)距骨颈骨折伴距骨体后脱位:用徒手牵引(必要时用跟骨钉牵引)，可使足外展外翻，使胫距变宽，解除距骨与距骨的互锁，有利于距骨体的恢复。同时，操作者用拇指向前推动距骨，当感觉已经回到原来的位置时，会逐渐弯曲足跖，用腿部或大腿的石膏固定在这个位置(后者用于明显移位，膝关节也维持在微屈位)。3-4周后，他将替换功能位置的石膏再6-8周。

(3)距骨体轻度压缩性骨折:持续牵引3 ~ 5分钟，然后固定于小腿石膏功能位。

3.不能闭合复位的骨折是指手法复位失败和粉碎性骨折等。需要切开复位和适当的内固定。操作分为:

1.单纯切开复位可用长螺钉、克氏针等固定。对于那些软组织卡压如关节囊引起的。内固定器的尾部应避开关节面或埋入软骨下。

2.关节融合也可用于新鲜骨折。

手术指征:如果估计骨折损伤严重，局部血供已丧失，容易引起距骨尤其是距骨体无菌性坏死，应考虑早期融合。临床上常见的类型有:

①距骨体粉碎性骨折:此型不仅容易引起距骨体缺血性坏死，更容易引起创伤性关节炎，故可早期进行融合。

②开放性骨折:如果周围韧带和关节囊大部分或全部撕裂，说明无菌性坏死的概率较高，也应进行融合。

③手法复位失败:多发性骨折伴严重脱位，此时软组织损伤也较严重，容易造成距骨缺血性坏死。

手术方式的选择:目前常用的手术方式包括:

(1)Blair手术:切除距骨体，然后将胫骨下端与剩余的距骨颈和前骨融合，取松质骨(多为髂骨)置入原距骨体内。然后用自给足跟将克氏针插入胫骨内固定。术后下肢石膏制动12周左右，骨性融合后开始负重(大多在4个月左右)。

(2)胫骨-跟骨融合术:距骨体取出后，胫骨下端直接插入跟骨上方。这是一种更古老的手术，由于肢体长度缩短和脚踝完全骨性融合等不愉快的后果，这种手术不再流行。

(3)跟骨融合术:即早期将跟骨与骨折的距骨融合，通过增加跟骨对距骨的血供来改善距骨的血供，从而降低距骨的无菌性坏死率。适用于复位满意、血供差的距骨体和距骨颈骨折。

(2)预后

距骨骨折脱位愈合后，常发生无菌性坏死和创伤性关节炎，导致踝关节不同程度的功能障碍。

以上是关于如何治疗距骨骨折的知识。希望这些对大家有帮助。希望大家能够正确对待疾病，以便在疾病发生时积极就医，从而促进健康发展。