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刘晓副
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知识库 哪种乳腺囊性增生易恶变
哪种乳腺囊性增生易恶变
发布时间:2023-02-03
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乳腺囊肿根据超声表现可分为单纯性囊肿、复杂性囊肿和复杂性囊肿。一般来说,单纯性囊肿属于良性病变,恶变的概率较低。临床上一般不需要特殊干预。如果囊肿有症状,如疼痛,可以使用细针穿刺或细针抽吸活检。如果是有症状的单纯囊肿,或者抽吸后反复发作,临床上可以建议乳腺再评估,比如乳腺钼靶或者b超。

此外,复杂的囊肿在临床上很少是恶性的,如簇状囊肿或稀疏囊肿。但仍建议每半年进行一次抽吸、活检或影像学检查和临床检查,通常持续两年,以确定是否有进一步进展或稳定。如果重复这个成像钼靶或b超检查,提示病变增大或其表现有变化,我们就需要在成像下进行b超引导的病理活检。

临床上最值得注意的囊肿其实是复合囊肿,尤其是厚壁囊肿,或者这种间隔很厚的囊肿和这种有实性成分的复合囊肿要积极活检,排除恶性病变。如果是符合性囊肿,且不适合短芯针活检或空心针活检,则其病理检查结果与我们的临床情况不符,或者其病变性质无法界定。因此,对于这种类型,我们可能要考虑手术下切除活检。


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