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迟骋
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知识库 胸膜增厚粘连严重吗
胸膜增厚粘连严重吗
发布时间:2023-02-02
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胸膜增厚粘连要看具体情况,是局限性还是广泛性,是原发病治愈后遗留的增厚粘连还是发病过程中的增厚粘连。

首先要了解胸膜,胸膜是由肺外层的胸膜和胸壁内侧的壁层胸膜组成。正常情况下,胸膜腔内的少量液体起到润滑和缓冲的作用。

广泛的脏层胸膜增厚影响肺的呼吸功能,而广泛的壁层胸膜增厚可使肋骨间隙变窄,使胸腔变窄。其常见原因有气胸、血胸、外伤、弥漫性和局限性间皮瘤、结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎等。胸膜增厚大多不需要治疗,轻微胸闷会逐渐缓解或消失。通过加强锻炼,扩胸深呼吸是最好的方法。

当广泛的胸膜增厚影响肺的呼吸功能时,可以进行手术和胸膜固定术。因此,应从发病阶段考虑胸膜粘连:

第一阶段是原发病治愈后,留下的胸膜粘连不会有任何症状。这是病治好后的表现,但是否不存在是严重的,可以完全放心的观察。

第二阶段是发病时的胸膜粘连,如结核性胸膜炎、肿瘤引起的胸膜粘连。这种情况比较严重,就是要积极治疗原发病。原发病控制后,胸膜粘连自然治愈。


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什么是胸膜粘连?覆盖在肺表面和胸腔内侧的浆膜称为脏层和壁层胸膜,这两层胸膜包围的空间称为胸膜腔。正常情况下,胸膜腔内只含有少量浆液,起到润滑作用,减少两层胸膜间的摩擦,防止粘连。胸膜粘连可由感染、肿瘤、过敏、化学和创伤性疾病引起的胸膜炎症引起。病理学上,纤维蛋白沉积在胸膜上,或肉芽组织增生导致胸膜增厚。当两个相对的胸膜粘连时,形成胸膜粘连。胸膜粘连一般是胸膜炎的晚期表现,是胸膜损伤治愈后留下的粘连。胸内炎症损伤胸膜和胸腔,损伤愈合后会表现为瘢痕,瘢痕表现为胸腔粘连。对于严重的胸膜粘连,如果影响肺功能,就要手术治疗。
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