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牙髓炎是一种常见的牙病。俗话说“牙疼不是病,但疼得要命”。通常以疼痛为主要症状,甚至疼痛难忍。牙髓炎是指发生在牙髓组织中的炎性病变。牙髓是一种疏松的结缔组织,主要含有神经和血管,位于牙齿内部的牙髓腔中。牙髓因各种原因受到致病刺激,可引起牙髓炎,即牙髓炎。牙髓炎可以分为多少种?
牙髓炎的分类:
首先,可复性牙髓炎
复性牙髓炎是一种病变轻微的牙髓炎,相当于“牙髓充血”。当牙髓受到温度刺激时,会产生短暂而剧烈的疼痛,当刺激解除后,疼痛立即消失。临床检查时,所有腐朽组织均被清除,未发现穿孔。电动牙髓测试仪显示反应与正常牙相同或略高。冷刺激试验产生疼痛,刺激一去除,疼痛就消失了。其主要特点是:无自发性疼痛史,刺激撤除后疼痛立即消失。治疗可复性牙髓炎的原则是去除刺激和炎症。去除龋坏组织后,用氧化锌丁香油粘固粉暂时封闭空洞,无症状后按深龋处理。
二。不可逆牙髓炎
不可逆牙髓炎包括急性、慢性和逆行性牙髓炎。临床上很难从炎性病变的范围和性质上区分,治疗上需要拔除牙髓才能消除病变,但其临床特点有所不同。
1.急性牙髓炎:可由可逆性牙髓炎发展而来,可为慢性牙髓炎的急性发作。其临床特点是起病急,疼痛剧烈。表现为自发性疼痛、阵发性发作或剧烈疼痛,呈弥漫性。大部分都不能自己确定牙位。晚上的疼痛比白天更厉害。温度刺激会引起或加重疼痛。刺激消除后,疼痛可能会持续一段时间,或者牙齿的疼痛可能会很严重。如果受不了体温,就用冷水缓解(化脓性牙髓炎)。可发现深洞或其他牙齿硬组织疾病,牙齿可有叩击痛。首先开髓止痛,然后选择盖髓、活髓切断、根管治疗、干髓等。
2.慢性牙髓炎:多由龋齿引起,无剧烈自发性疼痛,有时有轻微钝痛,冷热刺激引起的疼痛病史较长。刺激解除后疼痛需要较长时间才能逐渐消失,故可自行定位,患牙可有轻微咬痛或叩击痛;可发现深洞或其他牙体硬组织疾病,敏感露髓孔(溃疡性牙髓炎),或无露髓孔(闭合性牙髓炎),或露髓孔处有突出的牙髓息肉(增生性牙髓炎);温度反应不一,大多对热敏感或有延迟反应痛。治疗可以是牙髓切断术、根管治疗、塑化和牙髓干燥。
3.逆行性牙髓炎:是牙周病患牙的牙周组织破坏后,感染通过侧方、副根管或根尖孔进入牙髓而引起的牙髓炎。患牙伴有严重的牙周病,并表现出牙周炎、根尖周炎、牙髓炎的诸多特征。自发性和阵发性疼痛,对冷热刺激敏感或急性牙髓炎如放射性疼痛;也可表现为慢性牙髓炎的症状如牙齿隐痛、发胀,无明显自发性疼痛,对冷热刺激敏感等。可以看到很深的牙周袋,或者外伤咬合,牙齿松动,磕痛;x线显示根尖周牙槽骨吸收。治疗可以是牙髓切断术和根管治疗。
通过以上对牙髓炎的分类和介绍,我们也对牙髓炎有了一些了解。口腔内的细菌会感染牙髓,引起牙髓炎症,所以保持口腔清洁有利于预防口腔疾病。