侯杰
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金黄色葡萄球菌脑膜炎有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-03
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起病不太急,一般在原发性化脓性感染后数天或数周,出现全身感染和中毒症状。寒战发热,伴有持续剧烈的头痛,颈部僵硬比一般脑膜炎更明显。除脑膜炎症状外,仍有局部感染病变,败血症患者还可能有其他游走性病变。也可能出现皮疹,如荨麻疹样、猩红热样皮疹或脓疱性疱疹。皮肤上可见出血点,但很少融合成片状,与脑膜炎球菌性脑膜炎不同。如果脓毒症过程中出现头痛、呕吐、精神改变、脑膜刺激等症状,应及时进行脑脊液检查。病变主要在蛛网膜下腔,尤其是额叶、颞叶和顶叶。病程中可出现硬膜下积液、子宫积脓和颅底粘连,可引起颅神经损伤。合并脑脓肿的患者可出现肢体瘫痪。
根据病史、临床表现和涂片,可找到葡萄球菌。可以诊断脑性抑郁和血液培养的金黄色葡萄球菌。
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