临床上应与其他原因引起的猝死相鉴别:

(1)心脏病

它是老年人冠心病猝死的最常见原因。文献显示，我国冠心病猝死的平均发病率为28.7/10万，占冠心病总死亡率的45.1%。这些死者生前冠状动脉主干或其分支往往堵塞严重，通常得不到足够重视或受医疗条件限制。很多人几乎不做心电图或冠状动脉造影而未被确诊，其疾病得不到及时有效的治疗，往往在某些诱因下造成急性大面积心肌梗死后猝死。此外，其他心脏疾病，如心肌缺血、主动脉夹层动脉瘤、主动脉瓣狭窄、恶性心律失常等也是猝死的原因。

(2)肺栓塞

由于检查方法的不断改进和对死者的尸检，近年来，肺栓塞的发病率越来越高，在老年人猝死原因中占有重要地位。由于老年人大多血液高凝，相当一部分患者有静脉曲张、静脉炎或下肢血栓形成。有的因病长期卧床，活动量少，容易发生肺栓塞。一旦肺动脉较大的分支堵塞，将会造成致命的后果，抢救成功率也较低。

(3)脑血管疾病

主要是脑出血。脑出血患者绝大多数有血管疾病基础，高血压、糖尿病、动脉粥样硬化是常见病因。在情绪激动、烟酒的不良刺激下，血压往往急剧上升，血管破裂。失血少，赶紧去医院治疗，可以救命。但很多患者会因为出血量大，导致脑疝，压迫生命中枢，很快死亡。所以一定要注意头痛恶心的症状。

(4)消化道疾病

其中出血坏死性胰腺炎导致猝死较多，上消化道大出血也可导致猝死。消化道出血患者往往有潜在的食管静脉曲张、消化性溃疡、大量药物或应激史。夜间突然出血引起休克或呕吐物堵塞喉咙引起窒息等。，这些往往是上消化道出血导致猝死的主要原因。

(5)低血糖

老年糖尿病患者因严重低血糖导致夜间猝死也很常见。原因是相当一部分老年糖尿病患者没有得到正确的治疗，或者在接受降糖药后没有及时进食。部分患者血糖水平变化较大，夜间常出现低血糖。一旦发生严重低血糖，由于夜间中枢神经系统和交感神经系统的抑制，迷走神经张力过高。如果同时使用β受体阻滞剂，应激能力会进一步降低。此外，由于深度睡眠等因素，典型的低血糖症状如心慌、饥饿、出汗等。会经常出现，而且病人不易察觉，导致猝死。