膝关节置换术的操作步骤如下:

1.切口暴露:麻醉后，患者取仰卧位。以前最常用的是中间切口。切开皮肤和皮下组织，每侧沿深筋膜的筋膜下间隙分开约3cm。膝关节前方及股四头肌腱外露，发现软骨或半月板及交叉韧带断裂。

2.软组织松解:对内翻畸形、外翻畸形、固定挛缩畸形实施相应的松解方案。

3.截骨:在股骨髁间前交叉韧带起点钻一个5mm孔，将髓内定位棒插入股骨骨髓腔，先外旋5度整平股骨前皮质进行股骨前截骨，然后放置股骨远端截骨定位器，进行股骨远端截骨，清理股骨后内外侧半月板和骨赘。

4.髌骨的治疗:在伸膝状态下测量下肢的力线，见股骨头中心-髌骨中心-踝穴中心在一条直线上，松解外侧支持带，测试髌骨的运动轨迹，保持髌骨位置正常且运动轨迹良好，取出测试模具，彻底清洗膝关节。

5.植入假体:用相应的假体通过骨水泥植入人工假体，与骨固定为一体。

6.放置引流管并关闭切口。