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孙冉
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知识库 外伤性胆管损伤的预后如何
外伤性胆管损伤的预后如何
发布时间：2023-02-04
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创伤性胆管损伤的治疗包括内镜检查、介入治疗和手术。80%的轻度胆管损伤患者可以通过内镜治疗治愈。早期胆管损伤的治疗相对容易，预后良好。晚期胆管损伤诊断困难，修复手术并发症多，疗效不理想，部分需再次手术。再次手术前，治疗胆管损伤引起的相关并发症非常重要，胆漏和黄疸可通过介入治疗解决。通常应尽早确诊，并给予相应的保肝和抗感染治疗。尤其是抗感染治疗，一方面积极治疗并发症，另一方面也为再次手术创造了条件。


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创伤性胆管损伤很少见，主要见于刀伤、枪伤、车祸和爆炸伤等。，且大部分损伤位于肝外胆管。创伤性胆管损伤的诊断和鉴别诊断主要依靠影像学检查和手术探查。影像学检查包括腹部b超、ct、经皮肝穿刺胆道造影、内镜逆行胰胆管造影、核磁共振胰胆管造影等。腹部b超可观察胆管的结构和损伤情况。ct对肝外胆管损伤的诊断价值与b超相似，但在判断腹部损伤程度方面优于b超。经皮胰胆管造影术、内镜逆行胰胆管造影术和磁共振胰胆管造影术能准确显示肝外胆管损伤的部位和程度，有助于诊断和鉴别诊断。手术探查是诊断创伤后早期胆管损伤的主要手段。
施爱群
发布时间：2023-02-04