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知识库 化脓性脑膜炎的常见并发症
化脓性脑膜炎的常见并发症
发布时间:2023-02-03
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化脓性脑膜炎容易与流行性乙型脑炎混淆,后者好发于夏秋季。如果是球菌感染,化脓性脑炎是由脑膜炎奈瑟球菌引起的。主要表现为突然高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜上经常出现瘀点和脑膜刺激征、脑积水的脓性改变、严重脓毒症和脑实质损害,常危及生命,尤其是儿童。带菌者和病人是传染源,隐性感染率高。疫情期间,50%以上的人携带病毒。病原体存在于携带者的鼻咽部,大部分没有症状,很难被发现。所以,带菌者作为传染源更重要。患者从潜伏期到发病后第10天具有传染性。

1、

因为致病菌主要通过咳嗽打喷嚏和飞沫经呼吸道传播。所以尽量避开这些环境,不要咳嗽、打喷嚏等。在别人面前。由于其体外生存能力较弱,很少被玩具和一般生活用品感染。但是亲密接触,比如接吻、同床共枕、拥抱、哺乳,对2岁以下的孩子意义重大。

2、

除了积极防御,还要加强自身免疫力,管理传染源。病人应该被隔离。切断传播途径,疫情期间少去公共场所,少聚集,少走亲访友。保护易感人群,积极为儿童接种疫苗。近年来,由于C群的流行,我国开始接种A-C联合疫苗。复方磺胺嘧啶或复方磺胺甲恶唑成人2 g,bid,儿童100mg|kg,bid,连用3天。利福平成人每日600mg,儿童每日5-10 mg/kg,bid,连用2天。此外,头孢菌素类和喹诺酮类也有很好的预防作用。

3、

早期诊断和及时应用抗生素可明显减少并发症,但仍存在败血症时扩散至其他器官而引起的继发感染或化脓性病变,以及脑膜炎本身引起周围组织的损害或过敏性疾病,如脑积水、硬膜下积液、中耳炎、鼻窦炎、心包炎、心肌炎、心内膜炎、化脓性关节炎、全眼球炎、支气管肺炎等。

疫情期间,做好个人卫生,保持室内清洁通风,去人少的地方,远离传染性高的地方,合理使用抗生素,早发现早治疗,尽量减少并发症和后遗症。合理饮食,多喝水,合理运动,增强身体抵抗力。


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化脓性脑膜炎最常见的并发症
​一,硬膜下积液。约30%到60%的化脓性脑膜炎患儿,出现硬膜下积液,一岁以内的流感嗜血杆菌或肺炎链球菌脑膜炎患儿较多见,硬膜下积液多发生在患脑膜吧七到十天以后,临床特征是患脑在积极治疗过程中体温不降或退而复升,病程中出现进行性前囟饱满,头围增大,呕吐惊厥,意识障碍。怀疑硬膜下积液时可做脱光检查,必要是行b超检查和ct检查,前囟穿刺可以明确诊断。二、脑积水炎症渗出,黏连,阻塞,脑积液狭小通道,可引起梗阻性脑积水,颅底及脑表面蛛网膜颗粒受累,或静脉窦栓塞,导致脑脊液吸收障碍。引起交通性脑积水。三,如果炎症累及下丘脑和垂体后叶马克引起抗利尿激素不适当分泌,及抗利尿激素异常分泌综合征引起低钠血症和血浆渗透压降低,可加重脑水肿,猝发惊厥发作,并使意识障碍加重。
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