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硬化性骨髓炎是我们日常生活中很少见的疾病,临床上对这种疾病的记载少之又少,所以这种疾病的治疗难度很大,一定要多加防范,做好预防工作。这种病如果发现及时治疗,会有很好的恢复。但是,如果不及时发现,后果不堪设想。
1.病因学
原因还没有完全确定。
2.临床表现
此病多发生于年龄较大的儿童和成人,常侵犯胫骨、腓骨、尺骨等长管状骨。硬化性骨髓炎发病时是一个慢性病程,起病缓慢,全身症状轻微。多见于局部疼痛不适,常复发。检查时可发现局部疼痛、压痛、皮温偏高,鲜有红肿,更少见有皮肤穿透。使用抗生素后症状可以缓解。经过多次攻击,可以摸到骨干变粗。
3.支票
1.急性发作时,白细胞计数可升高,红细胞沉降率可升高。
2.X线片显示纺锤体粗变形,骨密度增高。由于X线片显示大片白影,很难看到骨髓腔狭窄和小亮区,或不规则的骨密度减低区。分层片和CT检查可以发现普通x光片难以分辨的小亮区。
4.诊断
根据年龄、部位、临床表现和X线片,CT检查可确立诊断。
5.鉴别诊断
本病应与梅毒骨感染、尤文肉瘤和佩吉特病相鉴别。
6.处理
1.抗生素疗法
抗生素可以缓解急性发作带来的疼痛。由于病灶内有很多硬化的骨骼,药物很难通过血液循环进入病灶,所以有些病例需要手术治疗,因为抗生素很难起作用。
2.操作方法
(1)清除病灶:凿除增厚的骨密质,找到小脓腔。炎症肉芽组织和脓液清除后,疼痛有望立即缓解。
(2)开窗引流:在找不到脓腔时,可在密质骨内开窗,一期缝合皮肤,使骨髓腔内的张力性渗出物引流到软组织内,从而减轻疼痛。
(3)珠链缓释:由于术中找不到小脓腔,或术中找不到多个小脓腔一一对应,术后效果不佳。所以可以在密质骨上开一个窗,然后通过骨骺端扩大髓腔,清创冲洗,清除所有脓腔。庆大霉素-骨水泥珠链放入脓腔,2周内逐渐取出,有望使伤口第一期愈合,减轻疼痛。
从上面的文章中,我们可以对这种硬化性骨髓炎疾病的信息有一个比较详细和全面的了解,为我们今后有效的预防和治疗这种疾病打下坚实的知识基础,帮助我们避免这种疾病的发生,保护我们的健康。当然,生活中要积极锻炼,增强抵抗力,保持身体机能稳定。