去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
施爱群
3528
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
知识库 先天性斜颈有哪些表现及如何诊断?
先天性斜颈有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-30
浏览:8
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

1.颈部肿块是母亲或助产士发现的第一个症状,通常在出生后可触及。它位于胸锁乳突肌,呈梭形。长2 ~ 4厘米,宽1 ~ 2 ~ 4厘米。质地较硬,没有压迫感。出生后第3周最明显,3个月后逐渐消失,一般不超过半年。

2.斜颈出生后细心的妈妈可以发现,孩子的头偏向肿块的一侧(患侧)。半个月后更加明显,随着孩子的发育,斜颈越来越严重(图1)。

3.面部不对称一般在2岁以后,即表现为五官不对称,主要表现为:

(1)患侧眼球下降:由于胸锁乳突肌挛缩,患者眼位由原来的水平状向下移位,健侧眼位上升。

(2)下颌骨转向健侧:也是因为胸锁乳突肌收缩,患侧乳突前移,整个下颌骨(下巴)向对侧旋转。(3)双侧面部变形:由于头部旋转,双侧面部大小不一,健侧丰满圆润,患侧窄平。

(4)外眼角至嘴角的变异:测量双眼外眼角至同侧眼角的距离,发现患侧随年龄增长而变短且更明显。

除上述表现外,孩子的整个面部,包括鼻子和耳朵,逐渐呈现不对称的变化,成年后基本定型。这时候如果进行手术矫正,颌面部的样子会更加难看。因此,治疗应在学龄前进行,最迟不超过12岁。

4.其他的

(1)伴发畸形:检查是否有髋关节脱位、颈椎畸形等。

(2)视力障碍:由于斜颈,眼睛不在同一水平线上,容易引起视疲劳,影响视力。

(3)颈椎侧凸:主要是由于头颈部向对侧旋转,从而引起对侧代偿性脊柱侧凸。

这种疾病的诊断没有困难。关键是尽早发现新生儿,以便获得早期治疗,提高疗效,减少手术治疗的比例。因此,在给新生儿做全身检查时,应注意以下几点:

1.双侧颈部是否对称。

2.双侧胸锁乳突肌是否有肿块。

3.宝宝的头颈是否经常向同一个方向倾斜。

以上三点是这种病的早期发现,越早发现越好。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
小儿先天性斜颈有哪些表现及如何诊断?
孩子头部偏向患病侧,下巴转向对侧,出生后即可存在,但一般在出生后2 ~ 3周出现。触诊时,可在患侧胸锁乳突肌发现一坚硬无痛的梭形肿块。2 ~ 4周逐渐长到成人拇指远端那么大,然后开始退缩,2 ~ 6个月逐渐消失。大多数患者不会留下斜颈;少数患儿远端肌段被纤维索替代,由于肌肉收缩,头部偏向患侧。由于头面部位置异常,可能会出现继发畸形。在肌肉缩短的一侧,患侧长度缩短,面部变宽。也许是因为重力和骨骼的生长发育,面部更加不对称,健侧明显增大,患侧外眦到口角的距离比侧短。眼睛和耳朵不在一个平面上。这些缺陷在头部倾斜时不明显,而在头颈伸直时畸形就很突出。眼睛不平行会造成视觉疲劳。随着骨骼的发育,面部不对称变得更加严重。颈深筋膜、颈阔肌和斜角肌可以收缩,颈动脉鞘和血管也可以收缩。最后颅骨发育不对称,颈椎和上胸椎呈脊柱侧凸,弧度凹侧朝向患侧。如果畸形得不到矫正,患侧软组织会随着生长发育而变短。颈部深筋膜增厚收缩。后来颈动脉鞘和鞘内的血管也变短了。甚至此时胸锁乳突肌挛缩解除后,上述后果成为斜颈的原因,使畸形矫正不理想。偶尔,斜颈不是由胸锁乳突肌纤维化引起的。有报道称斜颈是由于前斜角肌挛缩和肩胛舌骨肌缩短
彭华
发布时间:2023-01-30
 
先天性肌缺如有哪些表现及如何诊断?
全身任何肌肉都可以受累。有的孩子天生肌张力低,肌力差,腱反射消失,部分肌群可麻痹。近端肢体和躯干肌肉受累较多,其中胸大肌不足最为常见。其次,胸小肌、斜方肌、胸锁乳突肌、股四头肌、前锯肌通常局限于一侧或一侧肌群。两侧肌肉的缺失仅偶尔见于眼部肌肉或面部肌肉。先天性上睑下垂是头肌缺失最常见的原因,可以是部分或完全先天性上睑下垂。根据缺如肌肉的部位和功能,表现出不同的症状和体征。手掌肌肉缺损不会引起任何症状,但缺少一块胸锁乳突肌会引起斜颈。单一肌肉缺失时,其运动功能可由其他肌肉替代,故通常不会引起运动障碍,但常合并同侧其他先天性异常。
谢洋春
发布时间:2023-01-30
 
先天性肌缺如有哪些表现及如何诊断?
全身任何肌肉都可以受累。有的孩子天生肌张力低,肌力差,腱反射消失,部分肌群可麻痹。近端肢体和躯干肌肉受累较多,其中胸大肌不足最为常见。其次,胸小肌、斜方肌、胸锁乳突肌、股四头肌、前锯肌通常局限于一侧或一侧肌群。两侧肌肉的缺失仅偶尔见于眼部肌肉或面部肌肉。先天性上睑下垂是头肌缺失最常见的原因,可以是部分或完全先天性上睑下垂。根据缺如肌肉的部位和功能,表现出不同的症状和体征。手掌肌肉缺损不会引起任何症状,但缺少一块胸锁乳突肌会引起斜颈。单一肌肉缺失时,其运动功能可由其他肌肉替代,故通常不会引起运动障碍,但常合并同侧其他先天性异常。
吴春波
发布时间:2023-01-30
 
先天性无虹膜有哪些表现及如何诊断?
先天性无虹膜眼的虹膜根部常残留不同宽度的虹膜,还可伴有多种眼病。由于虹膜缺损程度不同,临床表现也不同,但都有畏光、皱眉、眯眼等表现。视力差和可能的进行性下降与虹膜缺失、黄斑中心发育不良、角膜混浊、白内障、青光眼和屈光不正有关。临床上,有些眼通过手电筒或裂隙灯检查可以看到残余的周边虹膜,有些眼在房角镜下只能看到残余的虹膜根部组织。很多患者早期有周边角膜血管翳和角膜混浊,随着年龄的增长逐渐进展到角膜中央部分。偶尔会发生角膜硬化、角膜硬化和角膜与晶状体粘连。先天性局限性晶状体混浊是最常见的晶状体发育异常,也可能存在晶状体异位或先天性缺陷。进行性白内障可明显降低视力。虹膜缺失还可伴有脉络膜缺损、瞳孔残膜、小视乳头、斜视和上睑下垂等。比如黄斑中心发育不全可能导致眼球震颤。
张妮
发布时间:2023-02-06