施爱群
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先天性斜颈有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-30
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1.颈部肿块是母亲或助产士发现的第一个症状,通常在出生后可触及。它位于胸锁乳突肌,呈梭形。长2 ~ 4厘米,宽1 ~ 2 ~ 4厘米。质地较硬,没有压迫感。出生后第3周最明显,3个月后逐渐消失,一般不超过半年。
2.斜颈出生后细心的妈妈可以发现,孩子的头偏向肿块的一侧(患侧)。半个月后更加明显,随着孩子的发育,斜颈越来越严重(图1)。
3.面部不对称一般在2岁以后,即表现为五官不对称,主要表现为:
(1)患侧眼球下降:由于胸锁乳突肌挛缩,患者眼位由原来的水平状向下移位,健侧眼位上升。
(2)下颌骨转向健侧:也是因为胸锁乳突肌收缩,患侧乳突前移,整个下颌骨(下巴)向对侧旋转。(3)双侧面部变形:由于头部旋转,双侧面部大小不一,健侧丰满圆润,患侧窄平。
(4)外眼角至嘴角的变异:测量双眼外眼角至同侧眼角的距离,发现患侧随年龄增长而变短且更明显。
除上述表现外,孩子的整个面部,包括鼻子和耳朵,逐渐呈现不对称的变化,成年后基本定型。这时候如果进行手术矫正,颌面部的样子会更加难看。因此,治疗应在学龄前进行,最迟不超过12岁。
4.其他的
(1)伴发畸形:检查是否有髋关节脱位、颈椎畸形等。
(2)视力障碍:由于斜颈,眼睛不在同一水平线上,容易引起视疲劳,影响视力。
(3)颈椎侧凸:主要是由于头颈部向对侧旋转,从而引起对侧代偿性脊柱侧凸。
这种疾病的诊断没有困难。关键是尽早发现新生儿,以便获得早期治疗,提高疗效,减少手术治疗的比例。因此,在给新生儿做全身检查时,应注意以下几点:
1.双侧颈部是否对称。
2.双侧胸锁乳突肌是否有肿块。
3.宝宝的头颈是否经常向同一个方向倾斜。
以上三点是这种病的早期发现,越早发现越好。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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