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田亚丽
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知识库 卵巢肿瘤破裂有哪些并发症?
卵巢肿瘤破裂有哪些并发症?
发布时间:2023-02-03
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卵巢肿瘤发生在任何一个有月经期的成年女性身上,大多数发生在卵巢的任何部位。由于卵巢肿瘤潜伏期长,不易被发现,但真正检测出来时,也变成了恶性肿瘤,难以及时发现和治疗。卵巢肿瘤常见的并发症有感染、恶变、穿孔、蒂扭转等,应作为急症处理。

(1)感染:卵巢肿瘤的感染多由肠管扭转或破裂后粘连或穿孔引起,也可来自邻近器官的感染,如输卵管炎、阑尾炎等。恶性肿瘤坏死、出血、粘连也可引起继发感染,严重者可引起中毒性休克。

(2)恶变:卵巢良性肿瘤总恶变多发生于绝经后妇女。大多数无效囊肿的鳞状上皮成分变为恶性。以下情况提示恶性转化:

①卵巢原发肿瘤在短时间内迅速生长。

②腹痛、腹胀或腹水,尤其是血性腹水。

③囊壁浸润粘连,囊内出现乳头或实质结节。

(3)卵巢肿瘤蒂扭转:这是卵巢肿瘤患者常见的并发症。大多数扭转肿瘤中等大小,光滑,良性,其中卵巢成熟畸胎瘤扭转最多。由于囊内物质质地不均匀,流动性差,重心容易偏向一侧,且较重,有蒂,尤其是孕期子宫增大时。推囊肿使肿瘤的蒂部拉长变软,更容易扭曲。据统计,16%-21%的卵巢囊性畸胎瘤被扔掉。卵巢肿瘤的蒂部由盆腔漏斗韧带、输卵管、系膜和卵巢韧带组成。蒂扭转后,首先阻断静脉回流,动脉继续供血,肿瘤内压力继续升高,瘤体急剧增大,最后阻断动脉血流。瘤体可因缺血而坏死、破裂和继发感染。肿瘤也可以脱离蒂部,粘在其他器官上寄生。

(4)穿孔和破裂:这是一种严重的并发症。由于外部压力和自发因素而破裂。恶性肿瘤向囊壁内外浸润扩散,引起急性腹膜炎和广泛的肿瘤种植。畸胎瘤破裂可引起化脓性腹膜炎和腹膜胶质瘤。通过膀胱穿孔可以在尿液中发现毛发,甚至在膀胱镜下可以看到“毛石”。也是通过肠壁,肿瘤内容物从粪便排出。粘性肿瘤破裂会引起腹腔粘性的严重扩散,导致严重后果。

以上感染、恶变、卵巢肿瘤蒂扭转、穿孔、破裂有时成为陆逊的源头。通过这些并发症,我们可以全方位、多层次地认识卵巢囊肿疾病。


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