商建伟
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扩张性心肌病的症状有哪些
发布时间：2023-02-03
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扩张型心肌病大多数是中年人。发病多慢，有时可达10年以上。主要症状是充血性心力衰竭，其中气短和水肿最常见。初产或疲劳后气短，轻度活动或休息后气短，或夜间阵发性呼吸困难。病人经常感到虚弱。
体检时，心率加快，心尖搏动向左下移动，可有提升搏动，心脏浊音边界向左扩大，常可听到第三或第四音。心率快时，呈飞奔节律。由于心腔增大，可出现相对二尖瓣或三尖瓣关闭不全引起的收缩期风样杂音，心功能改善后缓解。晚期血压下降，脉压小，心力衰竭时舒张压可略有升高。交替脉搏的出现表明左心衰竭。脉搏常常很弱。
心力衰竭时，双肺可能会有罗音。右心衰竭时，肝脏肿大，水肿从下肢开始。晚期可出现胸腔积液和腹腔积液，并可出现各种心律失常。高房室传导阻滞、室颤、窦性传导阻滞可导致阿伦尼乌斯综合征，是死亡原因之一。
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