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刘薇
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知识库 你了解肩锁关节脱位吗?
你了解肩锁关节脱位吗?
发布时间:2023-02-03
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肩锁关节脱位又称肩锁关节分离,通常发生在运动员或从事体力劳动的劳动者身上。因为这些人运动剧烈,运动时容易造成肩胛骨和锁骨分离,导致肩锁关节脱位。肩锁关节脱位的患者通常有一些共同的特征。受伤者一般是摔倒或撞到后直接撞到肩关节。

肩锁关节脱位的严重程度与哪种稳定结构受损及受损程度有关。单纯的肩锁韧带撕裂并不是很严重的损伤,但是喙锁韧带同时撕裂,所以累及整个肩关节,加重肩锁关节脱位。

肩锁关节脱位的类型包括:I(级)肩锁关节脱位:肩锁关节轻度移位,肩锁韧带可能牵拉或部分撕裂,是最常见的肩锁关节损伤类型。ⅱ(级)肩锁关节脱位:肩锁关节部分脱位,体检时可能不明显。肩锁韧带完全撕裂,喙锁韧带没有断裂。ⅲ(级)肩锁关节脱位:肩锁关节完全分离,肩锁韧带、喙锁韧带、肩锁关节囊完全撕裂。通常体检时会发现明显移位。因为没有韧带的支撑和牵引,肩关节因上臂的重量而下垂,所以锁骨突出上翘,肩膀上可以看到一个突起。

肩锁关节脱位的严重程度也可分为六种类型,I-III型最常见,IV-VI型少见。因为支撑肩膀和手臂的韧带损伤严重,III-VI型损伤需要手术治疗。

肩锁关节脱位的诊断医生首先询问病史,然后通过体格检查寻找骨折或脱位的征象,经常与对侧进行比较。突出、压痛、不稳提示肩锁关节可能脱位,锁骨运动时有骨摩擦声提示可能有骨折。医生也可能会进行关节活动度测试和特殊测试。

肩锁关节脱位治疗措施的选择取决于肩锁关节损伤的程度。I、II和部分III损伤通常采用非手术治疗,大多数患者会在一段时间内感到不适。一旦这种不适感消失,肩关节的功能就可以完全恢复,尽管有时会留下一些美学上的缺陷。部分ⅲ度肩锁关节分离患者适合手术治疗。医生和病人互相讨论,比如病人的期待,回归运动的可能性。很多医生都是先保守治疗肩锁关节分离,如果III级损伤的患者愈合不好或者问题依然存在,再进行手术重建。

肩锁关节脱位也可采用非手术疗法,如冰敷止痛消肿。此外,还可以通过消炎止痛、康复训练等进行治疗。,让病人逐渐康复。接受过非手术治疗的肩锁关节脱位患者,一般在恢复2 ~ 12周后即可恢复。


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