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1.肺部感染肺部感染是脑出血患者的主要并发症之一,也是死亡的主要原因之一。脑出血后3 ~ 5天内,昏迷患者常并发肺部感染。
2.上消化道出血是脑血管疾病的严重并发症之一,即应激性溃疡。脑出血和上消化道出血多为混合性和内囊出血,分别占49%和36%。其机制是下丘脑下段和脑干的病理改变所致,目前认为与下丘脑下段前后部、灰质结节和延髓迷走神经核有关。自主神经中枢位于下丘脑的下部,但其高级中枢位于额眶、海马回和边缘系统。消化道出血的机制与这些部位的原发性或继发性病变有关。
3.褥疮主要是由于长时间的体位,使局部皮肤和组织受到长期压迫而导致缺血坏死的一系列表现。脑血管疾病患者,由于老年患者多,肢体瘫痪,长期卧床,行动不便,容易压迫骨性隆起等部位,造成局部组织缺血缺氧。
4.高血压脑出血术后常见并发症包括肺部感染、再出血、消化道应激性溃疡、肾功能衰竭和多器官功能衰竭等。
5.脑血管病后抑郁及焦虑反应脑血管病后抑郁是脑血管病常见的情绪障碍,临床上应高度重视。与脑血管病后抑郁相比,早晨抑郁而夜晚沉重的人多,早晨沉重而夜晚轻盈的人少,易激惹症状、焦虑和躯体化症状多。大脑皮质损害患者的抑郁程度比皮质下损害患者更严重,前部脑损伤患者的抑郁程度比后部脑损伤患者的抑郁程度更严重。
(1)抑郁症的特征症状:①不良情绪、悲观情绪、不良自我感觉。②睡眠障碍,失眠,多梦或早醒。③食欲不振,没有食欲。④失去兴趣和乐趣,对一切都缺乏动力和活力。⑤不能自理,自责,想被动去死。⑥快速减肥。⑦性欲低下甚至没有性欲。
(2)焦虑反应的特征症状:(1)持续的紧张和焦虑情绪。②同时有心理症状,如注意力不集中、记忆力减退、对声音敏感、易怒等。③同时有躯体症状,包括交感神经兴奋的症状,如血压升高、心跳加快、胸闷、呼吸急促、烦躁不安等。、以及副交感神经兴奋的症状,如多尿、胃肠活动增加引起的腹泻。