孙正
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弥漫性筋膜炎应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-04
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1.血常规红细胞和血小板计数可轻度减少,约47.6%的病例嗜酸性粒细胞增加。
2.大约一半的血沉患者迅速增加。如果合并血液系统疾病,可以看到相应的血细胞异常和骨髓异常。偶尔蛋白尿。
3.血液生化和免疫学检查,ANA阳性率30.8%,抗dsDNA抗体33.3%,RF 36.4%,γ-球蛋白升高73.3%,IgG、IgA、IgM分别升高60%、26.7%、20%,CIC 85.7%。
组织病理学:目前,EF的诊断主要依靠组织病理学检查。疾病的活检应达到肌肉和筋膜的深度。EF的病变主要在筋膜,表现为胶原纤维增生、增厚、纤维化。胶原蛋白是透明的、透明的或同质的。血管周围有局灶性淋巴细胞、组织细胞和浆细胞浸润,嗜酸性粒细胞不同数量浸润,故血管扩张增生。筋膜内增生的胶原组织可延伸至皮下脂肪小叶间隔内,包裹硬化病灶内的部分脂肪小叶。也可扩散至下方肌肉,引起浅表肌肉炎症,淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞浸润于肌束间血管周围。少数情况下,真皮也可有上述轻度病变;表皮正常,少数可有轻度萎缩,基底层色素细胞增多。
皮肤直接免疫荧光检查显示,IgG和C3沉积在筋膜和肌隔内,IgG和C3沉积在真皮深层和皮下脂肪的血管周围,IgM沉积在真皮和表皮的交界面。然而,这些变化是非特异性的,对EF的诊断没有帮助。
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