1.视力和视力障碍

(1)远视的裸眼视力:远视的视力与远视的程度密切相关。轻度远视可以通过调节来补偿，而不会造成视力损失。而远视如果不能通过调节来补偿，就会变成绝对远视，往往会导致不同程度的视力下降。

远视的程度与裸眼视力密切相关，调节的强弱也与裸眼视力密切相关。不仅是轻度远视，即使是中度远视，如果其调节功能较强，往往可以通过调节功能进行矫正，因此可以清楚地看到外界目标。这种眼睛看到的东西和正常眼睛看到的一样，所以叫假正常眼。临床上，由于忽略屈光不正，远视常被漏诊。儿童和青少年有轻度远视。因为他们的调节能力很强，远近视力都可以正常。但在中年人身上，由于调节能力的减弱，即使远视视力再好，也可能很难看清近处的目标。中度远视，年轻人调节能力强，远视可能好，但近视常受损；老年人调节能力不足，远近视力会下降。高度远视，不仅近视力不好，远视力也往往明显受损。而高度远视的患者则相反，喜欢将目标物握在眼睛附近，通过缩小瞳孔、放大视网膜图像来增加看清目标物的能力。这类高度远视的孩子，往往会被误认为是高度近视，去眼科需要配近视眼镜，一定要注意检查。

(2)远视的矫正视力:远视引起的视力损害相当常见，特别是随着年龄的增长，调节力逐渐下降，隐性远视逐渐转为显性远视。这样不仅远视力下降，近视力也更容易受损。所以用镜片矫正远视，提高视力是非常重要的。

2.视觉疲劳和全身症状

(1)视疲劳:由于远视无论远、近都必须起到调节作用，所以除了远视程度小、年龄小的人外，在看书写字或做其他近距工作时，容易产生视疲劳。就是用眼时间长一点，视力模糊，眼睛沉重，有压迫感，或者有酸痛感，或者眼睛深度疼痛，或者有不同程度的头痛。容易引起眼结膜充血，眼睛流泪。头痛多位于前额或眼眶上部，有时会引起肩部不适、偏头痛，甚至恶心呕吐。这些症状都是使用调节引起的，所以称为调节性视疲劳。这种视疲劳的特点是:如果闭眼、休息、停止用眼或戴上合适的凸透镜，症状可以消失或明显减轻；然而，如果你继续阅读或写作，同样的视觉疲劳会再次出现。

(2)全身症状:远视除了调节性视疲劳外，有时还会引起全身症状，特别是神经系统的改变。因此，对于神经衰弱或植物神经功能障碍等全身症状到眼科就诊的患者，眼科医生应仔细检查其屈光状态。如发现远视，应给予合适的眼镜进行矫正。

3.调节和集合联动障碍的远视患者在看远处目标时，眼睛一定是平行的，即不需要集合，但必须调节；两眼凝视近处目标时，所用的调整量往往大于set，造成调整量与set联动关系的不平衡。轻的可能变成内斜视，重的可能出现内斜视。例如，当一个4。OD远视患者看无限远的目标，眼睛必须保持平行，即不需要会聚。但为了看清远处的目标，他必须矫正自己的远视，使用4.0D的调节力。现在，如果他的阅读距离变成33cm，他必须再次使用3.0D的调节力，即必须使用7.0D的调节力，但此时只使用了一组3.0m的角度，因此调节和设置的分离使得双目视觉几乎不可能。此时，如果患者根据调整确定自己的集体受力，会将注视点设置在眼前14cm处，但目标在33cm处，很难看清楚。如果按照集体力来确定调整，因为只用了3.0D的调整力而不是7.0D的调整力，所以很难看清目标。所以这类患者不得不放弃单眼，只用一只眼看，另一只眼转向内侧，变成内斜视。

4.远视前部和眼底的变化。远视的前部和眼底的变化存在于眼睛数量较多的远视，通常眼球较小。眼球外形略凹。浅前房小瞳孔。由于调节张力和结膜充血，远视可伴有慢性结膜炎、睑缘炎和睑缘炎。远视的α角较大，视轴往往在视轴的鼻侧，所以外观为假性外斜视。

而中高度远视往往有不同程度的眼底改变，比较常见的是假性视神经炎。少数严重病例可出现假性视盘水肿。假性神经炎的典型特征是:视盘红暗，边界不清，生理性凹陷较轻或消失，乳头形态不规则，视盘周围视网膜可见特殊的绢丝样反射。动脉可出现动脉硬化、静脉迂曲扩张或血管分支异常等征象，必须与真性视网膜炎或视盘水肿相鉴别。假的没有视网膜静脉充血，荧光血管造影时没有渗漏和视网膜出血或渗出等。只要注意对患眼视力、视野、屈光的检查，通常不难区分。

根据裸眼远近视力和检查结果，检测远视没有难度。