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彭华
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知识库 老年性黄斑病变的检查方法有哪些
老年性黄斑病变的检查方法有哪些
发布时间:2023-02-04
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年龄相关性黄斑变性,一种常见的疾病。多发生于老年人,不仅引起复视、视物模糊等影响视力的症状,还影响人们的日常生活。如果不及时治疗,甚至可能导致失明。所以,掌握几种老年性黄斑变性是非常有必要的,下面就为你一起来看看。

患者经常抱怨中心视力丧失、视力模糊或扭曲。萎缩患者视力下降缓慢,甚至长达数月。渗出性患者视力急剧下降,并伴有出血、黑色阴影或视力损害。

1.眼底能看到什么

萎缩型:黄斑色素紊乱,色素上皮萎缩,中心凹反射减弱或消失,散在于玻璃体疣中。

渗出:黄斑中的视网膜下新生血管形成,其典型特征为黄斑中凹处或附近的不规则圆形病变,呈灰白色或黄白色。位于神经下方。病灶周围或表面出血和抗晕。

2.眼底荧光血管造影

萎缩型:早期玻璃状疣处窗状缺损和黄斑区色素脱失的高荧光随背景荧光增加、减少和消退。有的在造影后期染色,或有少量色素上皮脱落。如果病程较长,黄斑色素上皮萎缩区可出现脉络膜毛细血管萎缩和闭塞。透视显示此处有一低荧光区,区内有残余脉络膜大血管。

渗出型:黄斑区脉络膜新生血管,荧光渗漏,或出血阻断荧光。脉络膜新生血管在荧光血管造影中可分为两种类型:典型型和隐匿型。

典型的脉络膜新生血管:造影早期可见边界清晰的强荧光,后期荧光漏出,积聚在色素或神经的皮下,形成局限性强荧光。

隐匿性脉络膜新生血管:可分为血管色素上皮脱离和血管色素上皮病变。

性色素上皮脱离:血管造影早期在色素上皮下出现小而不规则的强荧光区,几分钟内荧光逐渐增强,后期视网膜下组织染色或染料渗漏。

血管性色素上皮病变:血管造影早期出现典型的边界清晰的脉络膜新生血管,后期出现不规则或边界不清的色素渗漏,伴有视网膜下出血阻断荧光,也称不明原因的晚期渗漏。

3.吲哚青绿血管造影(ICGA)

渗出性黄斑变性的眼底疾病的特征是在黄斑下形成CNV。在ICGA后期,CNV表现出微弱的荧光渗漏。ICGA可以弥补FFA的不足。ICGA能有效发现FFA无法诊断的隐匿性cNV,有助于发现黄斑出血所覆盖的CNV。ICGA CNV比FFA多,显示更清晰,范围更大,数量更多,大大提高了隐匿性CNV的诊断率。

4.光学相干断层扫描(OCT)

OCT有助于了解脉络膜新生血管(CNV),例如CNV和视网膜色素上皮(RPE)的位置,RPE本身的状况,CNV上下视网膜层之间的积液,以及是否存在黄斑囊样水肿。

以上详细介绍了几种检查老年性黄斑变性的方法。如果家中老人出现复视、视物模糊等症状,家人要提高警惕,尽快带老人去检查,接受治疗,让老人重获健康生活。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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