徐艳娟
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贺银成血气分析六步法
发布时间:2023-02-03
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无论是临床医生还是检验医生,都应该知道血气分析对于危重病人的抢救非常重要,但是很多人看不懂血气分析报告。今天为大家整理了血气分析的方法,大致如下:
第一步:通过观察pH值来确定PH值。通常pH值为7.35-7.45。PH 7.45表示碱血症。
第二步:看首要因素。HCO3ˉ与PaCO2的比例决定了PH值的偏差。当比例为24比40时,PH值为7.40。谁变化大,PH值倾向哪边,谁就是首要变化。
第三步:如果原发是呼吸道,判断是急性还是慢性。1.对于单纯呼吸性酸中毒,PCO2每升高10mmHg。2.对于单纯呼吸性碱中毒,PCO2每升高10mmhg。
步骤4:查看二级变更单,混合PaCO2和HCO3ˉ。如果两者变化方向相反,那一定是混合酸碱失衡;如果两个变化方向相同,可以使用预测补偿公式进行计算。
第五步:看到AG(阴离子间隙)AG>20mEq/L说明有代谢性酸中毒(乳酸、酮症、肾衰竭、药物等。).AG正常但HCO3降低,一般伴有Cl升高,称为高氯性酸中毒(腹泻、肾小管性酸中毒、氯化铵过量等。)
第六步:看临床依从性。仅凭一份血气分析报告做出的诊断,有时难免是错误的。为保证诊断符合患者的实际情况,需要结合临床和其他检查以及多次动脉血气分析的动态观察。
其实只要掌握了它的核心知识,血气分析化验单就很好理解了。看完你觉得轻松吗?
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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