1.高位室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂。本病彩色超声心动图可显示主动脉瓣脱垂畸形及主动脉血流返流入左心室，并通过室间隔缺损从左心室分流至右心室及肺动脉。为了进一步诊断，可以进行逆行升主动脉和左心室造影。前者可显示升主动脉造影剂流入左心室，后者显示左心室造影剂通过室间隔缺损流入右心室和肺动脉。因此，鉴别诊断并不困难。2.主动脉窦瘤破裂的临床表现先天性动脉导管未闭与动脉导管未闭相似，可听到相同性质的持续性心脏杂音，但位置和传导方向略有不同。右心室破裂导致心尖。那些闯入右心房的人倾向于向右传导。若彩色多普勒超声心动图显示主动脉窦畸形及其向心室腔、肺动脉或心房腔的分流，可明确诊断，可采用逆行升主动脉造影确诊。3.冠状动脉瘘管是一种冠状动脉畸形，非常罕见。可听到与动脉导管未闭相同的伴震颤的连续杂音，但位置较低，偏向内侧。多普勒超声可以显示动脉瘘所在的房室腔，并与之相通。逆行升主动脉造影能更好地显示扩张的冠状动脉主干或分支的走向和瘘口。4.异位冠状动脉开口右冠状动脉起源于肺动脉是一种罕见的先天性心脏病，其心脏杂音是连续的，但较轻微和浅表。多普勒超声有助于鉴别诊断。逆行升主动脉连续造影显示冠状动脉的异常开放和方向，以及迂回性静脉曲张的侧支循环，可以明确诊断。