去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
谢洋春
3542
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
知识库 医源性胆管损伤的诊断方法有哪些
医源性胆管损伤的诊断方法有哪些
发布时间:2023-02-03
浏览:8
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

医源性胆管损伤的诊断方法有哪些?

医源性胆管损伤是指腹部手术过程中的意外胆管损伤,通常为肝外胆管损伤,常见于胆管手术,尤其是胆囊切除术。此外,也可发生胃大部切除术、肝破裂修补术和肝切除术;此外,内镜下括约肌切开术也会导致胆管损伤。对于上述手术或手术后的可疑病例,应进行必要的辅助检查,影像学检查起着非常重要的作用;术后可疑患者应考虑b超检查、ct或经皮胆管造影术、内镜逆行胰胆管造影术,即通常所说的ercp或MRI胰胆管造影术和胰胆管造影术,也简称mrcp。还有T管胆道造影等检查来确诊他的诊断。其中b超和ct是无创性检查手段,可以说出肝脏的形态,肝胆管扩张的程度,有无结石。然而,当这种疤痕在肝门上方的胆管周围形成时,这些应用受到限制。Mrcp是核磁共振下的胰胆管造影术,是一种新型的检查方法。是三维图像,可以检查单管狭窄位置,胆管扩张程度,是否有结石。因为这个操作简单无创,通常可以替代经皮肝穿刺,这个ercp就是我们所说的内镜逆行胰胆管造影术。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
医源性胆管损伤的诊断方法有哪些
医源性胆管损伤是指腹部手术过程中的意外胆管损伤,通常为肝外胆管损伤,常见于胆管手术,尤其是胆囊切除术。此外,也可发生胃大部切除术、肝破裂修补术和肝切除术;此外,内镜下括约肌切开术也会导致胆管损伤。对于上述手术或手术后的可疑病例,应进行必要的辅助检查,影像学检查起着非常重要的作用;术后可疑患者应考虑b超检查、ct或经皮胆管造影术、内镜逆行胰胆管造影术,即通常所说的ercp或MRI胰胆管造影术和胰胆管造影术,也简称mrcp。还有T管胆道造影等检查来确诊他的诊断。其中b超和ct是无创性检查手段,可以说出肝脏的形态,肝胆管扩张的程度,有无结石。然而,当这种疤痕在肝门上方的胆管周围形成时,这些应用受到限制。Mrcp是核磁共振下的胰胆管造影术,是一种新型的检查方法。是三维图像,可以检查单管狭窄位置,胆管扩张程度,是否有结石。因为这个操作简单无创,通常可以替代经皮肝穿刺,这个ercp就是我们所说的内镜逆行胰胆管造影术。
沈涤华
发布时间:2023-02-03
 
医源性胆管损伤的并发症有哪些
对于胆管损伤的患者,一般考虑胆管狭窄的可能,会表现出患者通常的梗阻性黄疸,主要是总胆红素和直接胆红素升高,结合碱性磷酸酶和ggt升高。在长期胆汁淤积后,患者可能进一步发展为胆汁淤积性肝硬化,以及门静脉高压的相关表现。后期患者会出现脾脏肿大、腹腔积液和胃底、食管、静脉曲张。此外,对于胆管损伤的患者,还可能出现胆管炎症的进一步复发。患者会出现黄疸、寒战、高热、腹痛,部分患者出现严重的精神和神经症状,多由胆管炎症引起。对于此类病例,患者需要积极考虑ercp下内引流或ptzd外引流,积极减压,并应用一些广谱抗生素进行积极的抗炎治疗。经过减压和抗炎治疗后,大多数患者的胆管炎症可以得到改善或治愈。
董丽娟
发布时间:2023-02-03