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赖光辉
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知识库 急性右侧心力衰竭的检查有哪些
急性右侧心力衰竭的检查有哪些
发布时间:2023-02-02
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右侧急性心力衰竭有哪些检查?

根据不同的病因,辅助检查有不同的表现形式:

1.急性肺梗塞。实验室检查显示D二聚体升高,如果D二聚体正常,可以排除肺栓塞。动脉血气分析显示,85%的肺栓塞患者存在低氧血症,低氧血症与栓塞程度有关。肺灌注显像、肺通气/灌注显像和肺放射性核素灌注显像可提高肺栓塞的诊断准确率。肺动脉造影和选择性肺动脉造影是目前诊断肺栓塞最准确的方法,阳性率为85% ~ 90%,可确定梗阻的部位和范围。数字减影血管造影和磁共振成像也有助于肺梗死的诊断。

2.急性右心室梗死,白细胞增多和中性粒细胞的实验室检查;红细胞沉降率加快。血清心肌酶升高。心电图有特定的动态演变。超声心动图:右心室内径增大> > 25mm,弯曲/LVED > 0.7可作为右心室梗死的诊断标准。

3.超声心动图有助于二尖瓣疾病的诊断。


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急性右侧心力衰竭的并发症有哪些
首先,急性右心衰竭,即急性右心衰竭,是指右心室心肌收缩力急剧下降或右心室前后负荷突然增加而引起的临床综合征。急性右心衰竭多见于急性大面积肺梗死和急性右心室梗死。由于急性右心室功能不全有其独特的特点,在临床治疗上明显不同于左心室功能不全,因此需要早期诊断和正确治疗。右心衰竭意义重大。其主要并发症包括心源性休克、血栓形成和栓塞。长期卧床可导致下肢静脉血栓形成,脱落后可引起肺栓塞,表现为突然气短、胸痛、心悸、咯血、血压下降,同时肺动脉压增高,右心衰竭加重。也可出现心源性肝硬化,主要是由于长期右心衰竭,肝脏长期充血缺氧,中央小叶肝细胞萎缩,结缔组织增生。晚期门静脉高压症,表现为大量腹水、脾肿大、肝硬化,也可发生电解质紊乱。
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右侧心力衰竭是由于心脏收缩力减弱或心脏负担加重所致。这种负担包括容积负荷和压力负荷。常见的心脏病有肺心病、肥厚型心肌病、限制性心肌病等。甚至在某些心肌梗塞的病例中,它也能引起急性右心衰竭。其主要表现为体循环充血,下肢水肿。严重的腹水或胸腔积液、胃肠充血还会导致乏力、体重减轻、食欲不振、恶心、呕吐等症状。右心衰竭的发生需要结合心力衰竭的具体原因综合判断。症状明显者,可使用强心药物、利尿药、扩张静脉血管的药物,减轻心脏负担,增加其收缩力。然后就是治疗原发病,比如先天性心脏病,可以通过手术或者介入治疗,心肌梗死,等等。
赖光辉
发布时间:2023-02-02