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侯杰
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知识库 什么是幽门螺旋杆菌三联疗法
什么是幽门螺旋杆菌三联疗法
发布时间：2023-02-02
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幽门螺杆菌三联疗法是指用一种酸性抑制剂治疗幽门螺杆菌，如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑加两种抗生素，可以是阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素等。

但现在，由于我国感染幽门螺杆菌的人越来越多，且耐药性逐年增加，这种三联疗法的治愈率往往在下降。这个时候也是针对这个国情。现在是全国共识指南取消了三联疗法，现在又加入了四联疗法。这种四联疗法是什么？它是在三联疗法的三种药物的基础上加一种铋剂。临床常用的有果胶铋、胶体酒石酸铋等。铋本身也有根治幽门螺杆菌的作用。有了这种药，幽门螺杆菌的根除率大大提高。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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幽门螺旋杆菌四联疗法
建议以4铋为主要方案根除幽门螺杆菌，包括铋加质子泵抑制剂和两种抗生素。目前，有七种抗生素。对青霉素不过敏的患者可以使用阿莫西林加克拉霉素、阿莫西林加左氧氟沙星、阿莫西林加呋喃唑酮、阿莫西林加甲硝唑、阿莫西林加四环素。对青霉素过敏的患者可使用四环素加甲硝唑、四环素加呋喃唑酮。最好饭后服用抗生素。饭前半小时服用质子泵抑制剂和铋，每天两次。质子泵抑制剂可以是奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。四联疗法的疗程一般为14天，治疗期间不准饮酒。治疗结束一个月后，应复查呼气试验，以了解幽门螺杆菌的根除情况。
于荣
发布时间：2023-02-02