1.细粒棘球绦虫，一种广泛侵犯骨骼系统的寄生虫。

(1)细粒棘球绦虫(细粒棘球蚴)的幼虫寄生于骨骼，引起骨包虫病，常表现为无痛性肿胀。该病进展非常缓慢，往往在儿童期感染，成年后出现症状。临床上分为4个阶段:

①潜伏期:由于幼虫在骨内生长缓慢，可长时间无症状，少数病例可有轻微疼痛。

②限期:随着病情的发展，可出现疼痛、麻木、跛行、肢体肌肉萎缩等症状。

③扩展期:症状严重，囊肿对骨的广泛破坏，疼痛加重。受影响的骨头膨胀、变厚并变形。轻微外伤可导致病理性骨折。脊柱、骶骨等部位的囊肿。可压迫脊神经或马尾神经，导致明显的神经系统症状和体征，甚至截瘫。

④晚期:体征明显，囊肿穿透骨皮质，侵犯周围软组织，出现巨大肿块。可形成长期不愈的瘘管，有脓液和包虫病碎屑流出。可引起继发性慢性化脓性骨髓炎。如果关节受累，会造成病理性脱位。

(2)丝虫病:人感染班氏丝虫或马来丝虫可引起丝虫性骨关节病。丝虫病导致淋巴阻塞和橡胶肿胀。由于抵抗力下降，细菌容易侵入，造成局部组织的继发性细菌感染。反复发作可导致骨膜炎或骨-骨膜炎。此外，丝虫性乳糜性关节炎也很常见，关节可见乳糜液，多见于膝关节。其次是踝关节，小关节大多不受影响。往往是单方面的。一般是良性过程，持续时间短，关节无痛性肿胀。有时急性发作，膝关节渗出，肿痛，发热，活动受限，体温升高。1 ~ 2周可缓解，但反复发作可转为慢性关节炎。

(3)其他:多房棘球蚴和猪囊尾蚴也可侵犯骨组织，侵犯上颌骨和椎骨。棘球蚴叫寄生虫癌，更容易侵犯长骨，造成病理性骨折。按照手术摘除病骨和清除囊尾蚴的原则，同时服用吡喹酮和阿苯达唑。

2.侵入骨关节的寄生虫——马尾松毛虫可因接触马尾松毛虫的活体、尸体或虫毛而引起以过敏反应为主的骨关节疾病。当人体接触到毛毛虫时，蠕虫体内的病毒接触到皮肤或直接进入体内，引起过敏反应。由于其病理变化与类风湿性关节炎相似，推测该病的发病机制可能与过敏反应有关。

该病的过敏症状包括疼痛、肿块、耳炎、眼炎和骨关节病。临床上可分为皮肤型、骨关节型、肿块型、混合型。其中骨关节病最常见于单个关节，尤其是手腕、脚踝等外露关节，但耻骨联合和肋骨也可同时发生。主要表现为疼痛和肿胀。

1.细粒棘球蚴性关节炎一般可根据流行病学、疫区接触史、临床表现、X线检查及其他辅助检查进行诊断。

2.丝虫病关节炎的诊断通常依赖于血清学，或在外周循环或皮肤中检测到微丝蚴(盘尾丝虫病)。

3.马尾松毛虫关节炎主要依据地区发病率、接触马尾松毛虫或其污染物史、临床表现和X线表现。