吴春波
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神经鞘瘤的手术风险
发布时间:2023-02-01
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颅内神经鞘瘤应该是神经外科中具有代表性的手术。第一种指的是一种目前还很难手术,需要复杂技术处理的肿瘤。第二种是神经外科手术后的情况,也很典型。在神经外科领域也比较受关注,应该还是有相当大的风险。如果有一个手术经验丰富的中心,应该说会成为常规手术。
目前优秀单位手术死亡率应该在1%以下,甚至0.5%,大部分患者术后都没有问题。但是如果神经鞘瘤手术后有什么后遗症的话,作为医生,我们要寻求尽可能的治愈肿瘤,同时不要给患者带来后遗症。比如听神经瘤,一级面瘫基本看不见,保留率达到了90%以上,但10%可能有不同程度的面瘫。面瘫是听神经瘤的重要后遗症,与手术者的手术经验有关。
但是,听神经瘤的问题是听力的保留。如果术前听力已经丧失,保存的机会就更渺茫了。但对于这部分术前听力有效的患者,他们会尽量保留体力,但听力的保留是极好的,即保留率为60%至70%。目前就是这种情况。当然,神经鞘瘤不一样。如果是三叉神经鞘瘤本身的起源,必然会引起面部感觉障碍,也会有或轻或重的后遗症,还有后颅窝神经鞘瘤,可能会引起吞咽困难、声音嘶哑、饮水后呛咳等并发症。但这些情况有的可能会随着时间恢复,但有的患者会永久存在。但如果出现其他严重情况,可能会导致平衡障碍和肢体运动障碍,这也是手术的风险。
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