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张忠
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知识库 脾脓肿的并发症有哪些
脾脓肿的并发症有哪些
发布时间：2023-02-03
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脾脏脓疡是一种罕见的疾病。脾脏是血液中微生物的高度选择性过滤器和吞噬活性中心。具有抵抗局部感染的免疫能力，一般不容易被感染。临床表现不典型，常缺乏特异性症状，多数患者有发热、腹痛等症状。早期诊断不易误诊为败血症或败血症；后期出现各种严重并发症。脾脓肿患者伴有肝、肺、肾等器官脓肿，占25%以上，往往病情严重；患者的脾脓肿可破裂伴弥漫性腹膜炎或渗入胃、结肠和小肠。外伤性脾血肿继发脓肿破裂常并发大出血，极易导致急性失血性休克甚至死亡。


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脾脓肿的并发症
脾脓肿的病因是脾脏的钝性或穿透性损伤、轻度梗死或脾脏的其他疾病，从邻近部位如膈下脓肿扩散至脾脏。最常见的病原体是葡萄球菌。脾脓肿的主要症状是发热，左侧胸膜、上腹部或下胸部疼痛，放射至左肩。左上腹常压痛，体检可摸到脾肿大，很少能闻到脾的摩擦声。脾脓肿患者合并肝、肺、肾等脏器脓肿者占25%以上，病情往往较重。患者脾脓肿可破裂伴弥漫性腹膜炎，或渗入胃、结肠、小肠。脾血肿继发感染引起的脓肿破裂常伴有大出血，极易导致急性失血性休克，甚至死亡。脾脓肿的治疗应包括广谱、高效、敏感的抗生素和全身支持。一般三代头孢联合甲硝唑。如果条件允许，脾切除是可行的。如果脾脏周围致密粘连过多，难以清除，也可考虑切开引流脓肿。
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肝脓肿是由细菌、真菌、溶组织阿米巴原虫等引起的肝脏化脓性病变。和各种微生物。症状可能包括发热、慢性肝区疼痛、呼吸困难、腹泻等症状；还会影响呼吸系统、消化系统等。，造成二次感染，可危及生命。肝脓肿的并发症与肝脓肿的部位、大小、细菌的破坏能力密切相关。最常见的原因是由于肝脓肿在肝脏中占有位置，细菌可能侵入胆管，甚至迁移到血管中，从而形成游走性脓肿。第二，脓肿可穿透肝脏的浅表位置，容易穿透肝脏的包膜，漏入腹腔，引起腹腔内感染，形成腹腔脓肿。但因为肝脓肿是可以治愈的，所以治愈后对人没有影响，也不会出现严重的并发症。吃高蛋白、高热量、富含维生素和膳食纤维的食物，保证足够的液体摄入。如有必要，可静脉输注血液制品或提供肠内和肠外营养支持。
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