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林云华
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知识库 阳痿的常见类型有哪些
阳痿的常见类型有哪些
发布时间:2023-02-03
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阳痿对每个家庭的影响,我想不用我说吧。所以,为了有效地预防或治愈这种疾病,有必要了解一下阳痿。先说几种常见的阳痿类型,这样可以对阳痿有更全面的认识,减少阳痿的陌生感。

1.神经性阳痿

神经性阳痿是指由于各种原因导致阴茎勃起中枢和周围神经受损,阴茎不能正常反射性勃起。阴茎的勃起功能由大脑皮层、皮层下中枢和脊神经支配。脊髓位于腰骶段。脑部病变、肿瘤、脑血管意外、脑外伤和脑外科手术。脑部病变可影响丘脑-垂体的功能,当丘脑-垂体受损时,会出现激素分泌障碍、催乳素和性激素分泌障碍,从而影响勃起功能。如果位于腰骶段的神经受损,控制阴茎反射性勃起的神经纤维受损,就会出现阳痿。

2.内分泌瘘

内分泌性阳痿是指激素分泌紊乱,调节失衡而引起的性功能障碍。人体性激素的调节受丘脑-垂体-性腺轴系统支配和反馈。主要激素有甲状腺素、肾上腺素、性激素、催乳素等。据统计,在所有阳痿患者中,内分泌原因引起的阳痿约占10% ~ 35%。临床上主要分为原发性和继发性。

内分泌性阳痿有很多种,如糖尿病导致支配会阴的副交感神经受损而导致的阳痿;下丘脑-垂体-性腺轴调节异常,雄激素释放减少,雌激素和催乳素分泌增加,导致阳痿,原发性性腺功能不全,血液中游离睾酮水平降低,导致阳痿,皮质醇增多,可抑制睾丸间质细胞分泌促性腺激素和睾酮,从而导致阳痿;女性化肿瘤,可发生于肾上腺或睾丸间质细胞,使雌激素增加,睾丸萎缩,导致阳痿;甲亢或甲减,使睾酮和睾酮结合球蛋白产生紊乱,引起阳痿。

3.功能性阳痿和器质性阳痿。

分为功能性和器质性阳痿,主要是阳痿的分类方法,对阳痿的鉴别、诊断和治疗有非常重要的指导意义。顾名思义,功能性阳痿是精神和神经系统功能障碍引起的勃起功能障碍。一般起病突然,常有恐惧、抑郁、焦虑、惊恐、内疚、紧张等精神刺激因素。但器质性阳痿的发病一般较慢,常表现为逐渐发病,进行性加重。多与性器官及其他内脏器官生理解剖上的器质性异常,或某些药物中毒、外伤有关。

4.垂体瘘

垂体性阳萎是由于垂体前叶功能全部或部分丧失,导致所有激素分泌减少,所有靶腺功能降低,男性体内促性腺激素缺乏而引起的阳萎。垂体性阳痿伴有睾丸萎缩、继发性性退化、精子生成减少和不育。垂体激素缺乏症,如果发生在儿童和青少年,可能会出现生长停滞或青春期缺陷的迹象。人的垂体由下丘脑调节,下丘脑以两种不同的方式调节垂体前叶和垂体后叶的活动。下丘脑合成的神经激素调节垂体前叶六大肽类激素的合成和分泌,垂体激素调节外周内分泌腺,如甲状腺、肾上腺和性腺。当垂体前叶功能全部或部分降低时,其症状和体征是由其基础疾病和某些特定垂体激素的缺乏所决定的。

大多数患者往往感觉不到自己有什么异常,但偶尔可能会突然发作,或者相当剧烈。促性腺激素往往最先丢失,然后出现促生长激素缺乏。当丘脑受损时,所有激素分泌减少,并伴有甲状腺功能减退、肾上腺功能减退、低血压和对压力和刺激缺乏耐受性。因此,垂体性阳痿患者是垂体功能低下综合征的表现之一,而不是一种独立的疾病。所以在治疗上也是综合的,以原发病因治疗如垂体瘤切除为主要治疗措施。只有去除病因,才能治疗阳痿。

5.血管瘘

阴茎的营养和勃起功能依赖于阴茎动脉和静脉,阴茎海绵体平滑肌的舒张打开了阴茎的静脉窦,为阴茎的勃起创造了条件。任何影响阴茎动脉和静脉血流的疾病都会导致阳痿。

6.医源性男性瘘管

医源性阳痿是指医生在对患者进行诊断和治疗的过程中,由于语言表达能力差而导致患者性功能障碍。也可以是各种影响和方式导致的问题。在每种情况下,常见的原因是医生在患者的勃起困难中起了致病作用。这可能是由于粗心大意的言论或者没有事先向患者解释清楚,或者是患者对医生的指导和解释产生了误解,或者是权威人士的某些语言,或者是解释的过于详细。有时在治疗其他疾病时会出现阳痿,如不孕症、心脏病、需要手术治疗的前列腺疾病等。不适当的性治疗也会导致勃起困难。无论是由于过去的性功能障碍,还是不射精或逆行射精的治疗,患者都可能出现阳痿。此外,患者在进行相关性知识教育时,由于文化水平或误解,对性知识中的一些问题产生了错误的认识,也会造成医源性阳痿。

从临床治疗经验中发现,在众多种类的阳痿中,神经官能症性阳痿最为常见。这样,在阳痿的治疗中,对患者的心理疏导是必不可少的。因此,在治疗阳痿患者的过程中,可以采用药物治疗为主,心理治疗为辅的治疗方案,可以达到事半功倍的效果,帮助患者尽快恢复健康。


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