影响勃起功能的原因有很多。按病因大致可分为心因性、器质性和混合性三类，其中以混合性最常见。

器质性可分为六类:血管性、神经性、内分泌性、药物性、创伤性和解剖性。特定的血管及相关疾病，如高血压、高血脂、冠心病等神经相关疾病，如帕金森病、中风、盆腔手术等。解剖学上的有尿道下裂、尿道下裂、阴茎、阴茎硬结等。用于内分泌性ED，如性腺功能减退、高泌乳素血症、甲亢、甲减等。还有心理疾病，比如焦虑、抑郁、精神分裂症等等。创伤性ED，如阴茎骨折、骨盆创伤等。

除此之外，还有糖尿病，比如可以通过血管、神经、内分泌三个途径影响勃起功能。因此，在糖尿病患者中，ED的患病率可达50%以上。

其他很多危险因素也会导致勃起功能下降，包括吸烟、饮酒、嚼槟榔，甚至吸毒等不良习惯，如熬夜、久坐、肥胖等不良饮食习惯如高盐、高脂、高嘌呤、高糖等，都是导致勃起功能下降的重要因素。