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沈涤华
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知识库 阴茎癌有哪些表现及如何诊断?
阴茎癌有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-02-02
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1.多见于40 ~ 60岁有包茎或包皮过长者。

2.早期癌变是阴茎头或包皮上皮增厚。多数患者表现为阴茎头出现丘疹、溃疡、疣或菜斑,继而糜烂、边缘坚硬不规则、自觉刺痛或灼痛、脓性恶臭分泌物。包茎或包皮不能上翻时,可隔着包皮仔细触摸,有肿块或结节的感觉,局部有压痛。只有在包皮环切术后才能看到早期病变。

3.如果早期病变处理不当,病情逐渐发展,疣状结节增大或溃疡扩大加深,包皮变得紧张、薄而有光泽。或者肿块或溃疡边缘可露出包皮外口。然后癌细胞刺破包皮,出现菜花样肿块或癌性溃疡,并伴有恶臭分泌物。晚期肿瘤继续发展时,可侵犯整个阴茎和尿道海绵体,甚至浸润阴囊、阴囊内容物和耻骨前组织。阴茎远端可因血供不良而坏死脱落,局部疼痛难忍。浸润阴茎海绵体后可出现尿痛、梗阻,甚至尿潴留或尿瘘。

4.腹股沟淋巴结肿大可能是由癌症侵袭或炎症反应引起的。患者就诊时通常会出现腹股沟淋巴结肿大,但多数是阴茎癌并发局部感染所致,只有少数是肿瘤转移。

5.有远处转移时,可出现转移部位的相应症状和体重减轻、贫血、食欲不振等症状。

40岁以上的患者有包茎或包皮过长,阴茎头上的肿胀或溃疡长期不愈合,且逐日扩大。边缘隆起,有臭味者,应高度怀疑阴茎癌。早期病变往往隐藏在包皮内而被忽视,从而延误诊断。当诊断困难时,活检是可行的。患者腹股沟淋巴结肿大,因肿瘤转移而坚硬,因感染常压痛。有时难以区分或两者同时存在,必要时应进行淋巴结活检。

有几种阴茎头硬结症要与早期阴茎癌鉴别:①阴茎结核:常发,不易溃烂,用抗结核药物治疗结核有效。②阴茎角化:硬结随生长而脱落,但不断裂。③鲍恩氏病:其实是阴茎原位癌的一种,没有发生局部侵犯。以上病变均可通过活检确诊。


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