任冬梅
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急性梗阻性化脓性胆管炎的急救措施有哪些
发布时间:2023-02-04
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急性梗阻性化脓性胆管炎的急救措施有哪些?
急性梗阻性化脓性胆管炎患者,一般患者会出现发热、寒战、腹痛,部分患者会合并皮肤、巩膜黄染。在这种情况下,经常考虑急性梗阻性化脓性胆管炎患者。此时患者血常规提示白细胞、中性粒细胞增多,肝功能提示患者总胆红素增多,主要是直接胆红素。同时,碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高。如果查上腹部彩色多普勒超声或上部MRI,往往提示患者有胆管内胆汁淤积和化脓性表现。此时最重要的措施是对胆管进行减压,可采用ptcd或ptgd外引流,也可采用ercp切开鼻胆管和十二指肠乳头后内引流。必要时,患者需要在急诊手术中进行胆总管切开取石,并放置T管进行积极引流。在治疗过程中,患者应使用广谱抗生素进行积极的抗炎治疗。
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