大肠癌化疗方案的选择，取决于是根治后的辅助化疗，还是局部晚期的新辅助化疗，还是晚期患者的化疗。

目前可用于结直肠癌术后辅助化疗的药物有三种:氟尿嘧啶、奥沙利铂和卡培他滨。这三种药物排列组合成两种方案，方案的使用一般取决于患者对不同药物副作用的耐受性评价，以及医生的用药习惯。

对于局部晚期或潜在可切除的单发肝或肺转移患者，新辅助化疗的选择一般与术后辅助化疗相似。如果化疗有效，就转为根治性手术，手术后继续原来的化疗。

对于不能手术或无手术潜在机会的晚期患者，建议在治疗初期完善基因检测，根据基因突变选择合适的靶向药物。