减压病的临床症状和表现多种多样。为了判断预后或便于治疗，临床可分为ⅰ型和ⅱ型两种。美国海军将减压病分为两类:只有疼痛症状和严重症状。

1.ⅰ型主要包括一些只有疼痛症状的病例。ⅰ型可分为:①肌肉骨骼减压病。上肢关节疼痛是空气潜水和隧道高压作业人员最常见的症状。但下肢关节痛在氦氧潜水和沉箱作业工人中较为常见。疼痛可累及不止一个关节，双侧对称性关节痛很少发生。疼痛可以是短暂的，也可以是持续的。有时疼痛很难定位，或者是迁移性的，即从一个关节迁移到另一个关节。关节疼痛时，局部无明显肿胀，但活动受限。有时，采取保护性姿势，表现为明显的屈曲或俯卧位；②关节皮肤减压病，伴有短暂的皮肤疼痛和瘙痒，也称皮肤屈曲。另一种皮肤型减压病表现为皮肤循环的紊乱，肩部、下胸部和腹部周围皮肤出现血管或淋巴管的扩张斑块，皮肤出现青紫大理石纹。在这类减压病中，淋巴管受累约占10%，其主要表现为肢体疼痛和水肿。

2.ⅱ型包括严重病例，如中枢神经系统、外周神经症状、呼吸功能障碍或低血容量性休克。大约30%的II型减压病患者有关节疼痛。根据其关键症状可分为肺型、脊神经型、前庭型、血浓型和低血容量性休克型减压病。

1.病史包括呼吸压缩气体、高压作业和潜水作业。以前认为水深12m浅不会发生减压病，但最近报道水下作业6m ~ 8.5m深，或体力劳动强度大，作业时间2h以上，出水后常引起关节疼痛，经加压治疗痊愈。所以，在环境气压有急剧变化的地方，比如在高压环境下工作，大气压会急剧降低；急性减压病可能是在常压环境或低压环境下快速减压引起的。

2.体征患肢大部分屈曲，无明显红、肿、热，无明显压痛。重症患者常伴有其他系统的严重症状。

3.对于治疗性诊断，如果有高压舱设备，对可疑病例进行常规加压处理。加压后，大部分真实患者的症状会很快消失；但部分患者压迫治疗后局部疼痛可能复发，应与其他非气动性骨关节病相鉴别。

减压性骨坏死的临床诊断主要依靠高压暴露史、呼吸压缩气体潜水史、骨骼影像学检查。

我们必须高度重视高压暴露史的调查。需要指出的是，减压性骨坏死的潜伏期不同，大部分患者早期无症状。只有当病变扩散到关节面或皮质，引起疼痛或关节功能异常时，患者才能前来就诊。因此，在临床工作中，医生要警惕在高压力下工作的人，随时想到这种疾病的可能:配合影像学检查时，注意其具体好发部位，这是早期诊断的重要点之一。