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孙松朋
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知识库 有关矽肺合理治疗的方法介绍
有关矽肺合理治疗的方法介绍
发布时间:2023-02-03
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在粉尘环境中工作的工人常发生矽肺。长期接触粉尘使肺部吸入过多粉尘,导致矽肺的发生,肺功能严重受损。这对健康和生活质量非常不利。所以矽肺的治疗就变得非常重要,那么矽肺怎么治疗呢?今天,边肖将向您介绍相关的治疗内容。

矽肺是一种进行性肺病,即使停止接触二氧化硅粉尘,它仍然可以进展。多年来,国内外为防治矽肺做了大量的研究工作,但到目前为止,仍没有可靠有效的治疗矽肺的方法。

1.立即离开硅片操作环境。根据病情、阶段和代偿功能,对劳动力进行鉴定,然后安排适当的无尘轻作业或休息。

2.采取综合措施预防并发症,减轻痛苦,延长生命。加强营养,预防感染,坚持锻炼增强体质,改善肺功能。

3.药物

(1)聚2-乙烯基吡啶氮氧化物(简称P204):是一种高分子聚合物,其氧原子与应时表面的羟基形成氢键产生治疗作用,从而防止巨噬细胞受到应时粉尘的损伤,从而防止巨噬细胞死亡和硅结节的形成。每周20 ~ 40 mg/kg,肌肉注射,以3个月为一疗程,间隔1 ~ 3个月重复治疗。肌肉注射时有许多局部反应。现在以雾化吸入为主,320mg/d吸入,每周6次,3个月为一个疗程,间隔1个月,可以用几个到10多个疗程。或用200ml生理盐水稀释成30 ~ 40 mg/kg,40滴/min,静脉滴注,第一个月每周一次,第二个月每两周一次,第三个月后每月一次,连续治疗一年。临床试验和短期、长期疗效表明,部分病例可延缓病情进展。然而,矽肺的发生和发展是一个长期而缓慢的过程。由于暴露于粉尘、粉尘性质、个体差异等因素。,需要有一个可靠的比较和客观的评价标准来长期判断其真实疗效,以确定其疗效。少数患者服药后出现肝肿大和谷丙转氨酶升高,但雾化吸入治疗的不良反应较少。

(2)吡喹酮类药物:磷酸吡喹酮(抗硅14)是一种抗肿瘤药物,具有抗纤维化作用。经国内动物实验证明,具有预防和治疗的作用,10年临床验证表明,该药不仅能阻止某些矽肺的发展,还能改善某些疾病。目前认为对病灶融合、新形成结节状病变或病变发展迅速的急性、快速型矽肺有一定疗效。但对长期稳定或进展缓慢的患者疗效较差。矽肺预防400mg,每10-15天口服一次,治疗500-700 mg,每周一次,半年为一个疗程,间隔1-2个月连续3-4个疗程,总疗程2-5年。首次口服磷酸羟哌喹(康思1号),之后每周2次,每次0.2g,6个月为1个疗程,间歇3-6个月,共3-4个疗程。

磷酸哌喹的毒副作用主要是少数患者出现口干、面唇麻木、头晕、嗜睡等反应,多数在数小时内消失。部分患者有一过性的谷丙转氨酶轻度升高或锌混浊,不影响用药。大剂量磷酸羟哌喹慢性毒性的主要靶器官是肝脏和眼球。用药期间应定期监测肝功能和视力,必要时应及时停药。

(3)粉防己碱(汉防己甲素):从粉防己科千年植物粉防己的根块中提取的二苄基异喹啉生物碱。我国学者多年的实验研究证明,它能降低矽肺胶原含量,改变胶原性质,增加可溶性胶原含量。在形态学上,可以看到胶原纤维分解和消散。临床应用对急性、快速型矽肺有较好疗效。肿块周围的雾影消散,肿块缩小。部分肿块中心密度降低,阴影显得稀疏而浅。粉防己碱可能是治疗急性和快速进展型矽肺的满意药物。

该药为口服药物,从消化道吸收后主要分布于肝、脾、肾上腺、肾、肺。其主要药理机制是抑制肺巨噬细胞分泌超氧离子、过氧化氢和成纤维因子,从而抑制成纤维细胞合成前胶原,阻止其交联聚合成胶原。可以促进形成的硅结节中胶原蛋白的降解。每日口服200 ~ 300 mg,饭后2 ~ 3次,每周6天,6个月为一个疗程,之后半年每3个月一次,共4个疗程。经上述治疗后,28.2% X线胸片吸收改善,58.5%病灶稳定。有的矽肺患者服药半年左右,X线胸片显示大结节阴影明显减少,密度降低,但停药数月后结节阴影可逐渐增大。

粉防己碱的主要不良反应为食欲不振、腹胀、腹泻。一般在用药2-3天后出现消化道症状,半个月左右可减轻或消失。此外,还可能出现皮肤瘙痒、皮肤色素沉着、肝肿大、肝功能异常等。如果治疗后出现肝肿大和肝功能异常,应实施保肝治疗,并暂时停止治疗,密切观察。

以上内容均与矽肺的治疗有关。对于已经有矽肺的患者朋友,一定要及时去正规医院检查,然后对症下药治疗。按照上述方式进行合理治疗。因为严重的矽肺是不可逆的损害,所以一定要重视这个病。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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