朱航
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小儿甲状腺功能亢进症应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-03
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可以通过测量全血T3(TT3)、全血T4(TT4)、游离血T3(FT3)、游离血T4(FT4)和超敏TSH来进行诊断。在甲亢早期,临床症状较轻时,往往先升高T3,后升高T4,出现典型的临床症状。在甲亢复发的早期,T3先升高,然后T4升高。在甲亢症状没有完全控制的情况下,只能增加T3。了解T3甲亢对甲亢的早期诊断和复发有重要意义。
1.血中TT4正常值为54 ~ 167 pmol/L,FT4正常值为10 ~ 30 pmol/L,甲亢时TT4和FT4升高。
2.血中TT3的正常值为0.8 ~ 2.6 pmol/L,FT3的正常值为3.5 ~ 10 pmol/L,FT3在甲亢的诊断中有重要作用,FT3往往只在甲亢早期升高。
3.甲亢时TSH下降可用超灵敏TSH试剂盒测至0.02mU/L,保持TSH低即可作出甲亢的诊断。
4.基础代谢率(BMR)正常值为15%。5岁以上儿童甲亢的BMR在15%以上。由于甲状腺功能测量的普及,基础代谢率很少被测量。
5.TRH刺激试验:静脉注射促甲状腺激素7μg/kg,注射前及注射后15、30、90、120分钟测定血TSH。正常30分钟TSH升高5 ~ 40 mu/L,甲亢时过多T3被抑制,TSH被分泌,TSH不升高或低于正常。但是,如果可以用超灵敏的TSH测定,是可以替代的。
6.测定抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)以确定桥本氏病是否引起甲亢。检测各种兴奋性或抑制性甲状腺抗体,观察治疗效果和复发的可能性。
1.甲状腺扫描了解甲状腺的大小和结节的性质,从而排除肿瘤、囊肿等。
2.甲状腺b超可显示甲状腺大小、结节、囊肿等。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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