杨春喜
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慢性肾功能衰竭应该做哪些检查?
发布时间:2023-02-03
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检验费
1.尿常规尿蛋白一般为()~(),后期肾功能明显受损时尿蛋白会下降。尿沉渣镜检有不同程度的血尿和管型尿,厚而宽的蜡型管型对慢性肾功能衰竭有诊断价值。尿比重降至1.018以下,或固定在1.010左右,尿渗透压在450mOsm/kg以下。尿BUN和Scr水平、Ccr和尿浓缩稀释功能有助于诊断。
2.血常规检查由于CRF总是贫血,血常规检查对提示CRF有重要作用。血红蛋白减少,严重者一般低于80g/L。
3.肾功能检查血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)升高,尿浓缩稀释函数提示内生肌酐清除率(Ccr)下降。
4.肝功能和乙肝两项半检查。
5.血清免疫学检查包括血清IgA、IgM、IgG、补体C3、补体C4、T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞群CD4 /CD8比值等。
6.营养不良指标检测:血清总蛋白、血清白蛋白、血清铁蛋白白、低分子量蛋白。测量值下降到蛋白质——卡路里营养不良的指标。血浆白蛋白水平降低是营养不良的晚期指标。血清转铁蛋白水平常与铁状态有关,营养不良可见低血浆水平,但不是衡量慢性肾功能衰竭患者营养状态的可靠指标。前白蛋白、视黄醇结合蛋白、核糖核酸酶等低分子量蛋白被认为是非常敏感的内脏蛋白合成指标,特别是对于肾功能正常的人。血液透析营养不良患者可出现低血浆前白蛋白水平的改变。非常低的胆固醇水平也被认为是营养不良的指标。
影像检查
1.b超测量肾皮质厚度
2.其他常规检查如心电图、X线胸片、骨片、胃镜等,以及一些特殊检查如X线造影、放射性核素肾扫描、CT、磁共振等,都有助于确定肾脏的形态、大小以及是否有尿路梗阻、肾积水、结石、囊肿、肿瘤等。慢性肾功能衰竭晚期,肾脏体积缩小(多囊肾、肾肿瘤除外)为特征性改变。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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