口腔溃疡又称“口疮”，是发生在口腔黏膜上的浅表性溃疡。其大小可从米粒大小到黄豆大小不等，呈圆形或椭圆形，溃疡面凹陷，周围有淤血。溃疡具有周期性、复发性和自限性，通常发生在唇、颊和舌缘。其病因和发病机制尚不清楚。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平变化以及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫和微生物可能在其发生发展中起重要作用。治疗以局部治疗为主，严重者需要全身治疗。

口腔溃疡的原因

第一:消化系统疾病和功能障碍

系统性疾病患者容易出现口腔溃疡，主要影响免疫系统。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎有关。研究表明，30%-48%的口腔溃疡患者有消化道疾病，如腹胀、腹泻或便秘。其中9%以上有消化道溃疡。

第二:内分泌变化

部分女性患者常发生在月经期，可能与体内雌激素减少有关。有些女性每次来月经或月经前后都会出现口腔溃疡，只能通过药物治疗暂时缓解。下个月来月经的时候还是会像以前一样出现，疼痛难忍。同时还常伴有口干、心烦、易怒、大便干燥等恼人的症状。临床研究发现，经期口腔溃疡主要是由于孕激素水平升高和雌激素(黄体酮等)减少引起的。).

第三:精神因素。

部分患者精神紧张，情绪波动，睡眠不好，可能与植物神经功能紊乱有关。

第四:遗传因素。

如果父母双方都患有复发性口腔溃疡，其子女约80-90%患病，如果父母一方患有此病，其子女约50-60%患病。

第五:其他因素

如锌、铁、叶酸、维生素B12等微量元素缺乏、营养不良等。，会降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡的可能性。该病毒可能是口腔溃疡的始动因素，但目前尚未在患者血清中发现相关抗体，也没有从口腔溃疡病变组织中分离病毒的报道。细菌在口腔溃疡中的作用已提出多年。与口腔溃疡密切相关的细菌有血链球菌和幽门螺杆菌。体内超氧自由基的产生和清除速度不平衡，血栓素B2和6-酮-前列腺素的比例不平衡，整体水平下降，可导致口腔溃疡。微循环障碍导致血流缓慢，血流量低，毛细血管静脉端径扩张，缺血缺氧，导致粘膜损伤，溃疡形成。血清缺锌、缺铁、高铜与RAU的发生有关。据报道，戒烟也会诱发口腔溃疡。牙膏中的一种成分12-烷基硫酸钠(SLS)可能会刺激粘膜，诱发口腔溃疡。

六、中医病因机制:口腔溃疡在中医界早有记载。根据中医理论体系，口腔溃疡的病因有以下几种:一是外感六邪，主要是燥火，为燥邪，易伤津液，而火为阳邪，其性炎向上，灼火伤津液，产生口疮。所以口疮在秋季和气候突变时经常复发。二是饮食不当，由于过食辛辣油腻之品或偏食，导致内生之热，沿经络发作，熏蒸舌体，常耗伤肺肾之阴津，而致口疮。第三，患者情绪状态偏激，患者一直焦虑过度，失眠，五年郁化为火，心火过度，上炎灼舌，或心火下经小肠，沿经络袭口，均可引起口腔生疮。或者平时有生气，肝郁气滞，肝气郁结导致上火，阴血暗耗，导致冲任经络失衡。月经期间，经络气滞更甚，肝火旺盛，口舌生疮。第四，身阴两虚，身阴两虚，或久病阴损，内生虚火，舌苔灼热，甚至口舌生疮。五是劳损内伤，或久病伤脾，脾虚水郁，舌苔色斑，口舌生疮；或者抑郁久则化热，湿热上蒸也会生口疮。更何况脾气极弱，伤脾阳。脾阳虚、寒湿导致热，口上有色斑可导致口疮。第六，先天伏虚，或长期受寒受寒，伤脾肾，脾肾阳虚，阴寒过盛，舌上寒湿，寒凝血瘀，舌上久疮。总之，外感邪气、六淫燥火、五脏六腑实热是发病的主要原因，主要发病部位是心脾(胃)。

口腔溃疡伴有口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状的并发症。

(实习编辑叶子恨)