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王翠玲
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知识库 真菌性鼻窦炎治疗
真菌性鼻窦炎治疗
发布时间:2023-02-04
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真菌感染可导致人体多种疾病。比如鼻窦炎感染后,真菌性鼻窦炎会有危害。一旦患上鼻窦炎,患者的睡眠会受到很大影响,晚上经常失眠。然后,还会影响人的消化系统功能。如果不能及时治疗,鼻窦炎还会引起哮喘发作,导致更大的危害。需要提醒的是,真菌性鼻窦炎患者往往会出现智力萎缩。食欲明显下降,并伴有头晕、头痛等症状,部分患者可出现热性惊厥,危害较大,需及时治疗。常见的处理方法如下。

1.外科疗法

手术方法和范围应根据病变范围和患者具体情况确定。一般情况下,如果病变不严重(如真菌球、过敏性真菌性鼻窦炎、慢性侵袭性真菌性鼻窦炎),可采用鼻内镜手术彻底切除病变及病变组织,保留正常黏膜,创造鼻窦宽敞的通气引流。对于病情较重、病变范围较广的患者,可采用柯-陆二氏手术、鼻侧切开术或联合鼻内镜手术。涉及颅内病变时可采用颅面联合手术,术前可使用抗真菌药物。术后可用抗真菌药物冲洗鼻腔和鼻窦。

中药疗法:中药常用于治疗真菌性鼻窦炎。中草药配方:苍耳30克、辛夷20克、黄芩35克、阿莎丽4克、白芷25克、龙胆草10克等。手工工艺,精心选药,晒干,研末,外用,每日两次,对真菌性鼻窦炎疗效确切。

2.药物

(1)急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎术后必须使用抗真菌药物。伊曲康唑和两性霉素B是常用的抗真菌药物,剂量可根据病情和患者耐受情况而定。手术和两性霉素B治疗后,可口服酮康唑或伊曲康唑。

(2)糖皮质激素是变应性真菌性鼻-鼻窦炎术后非常重要的辅助治疗。泼尼松剂量为30 mg/d ~ 40 mg/d,口服一周后剂量减半,再服一个月剂量0.2。

mg/(kg·d)4个月,然后0.1mg/(kg·d)2个月,同时使用合成长效类固醇鼻内喷雾。据报道,用致病真菌提取物进行免疫治疗可以减少激素的用量,降低过敏性真菌性鼻窦炎术后的复发率。

3.对症支持治疗

增强抵抗力,恢复免疫功能,治疗原发病,停用抗生素和免疫抑制剂。必要时输注全血或血浆。


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