慢性肾小球肾炎要及时治疗，但不同阶段有不同的治疗方法。下面简单介绍一下慢性肾小球肾炎的治疗方法。

慢性肾小球肾炎的治疗

本病的治疗主要是防止或延缓肾功能的进行性损害，改善或减轻临床症状和防治严重并发症，而不是消除蛋白尿和血尿。应采取一般综合治疗措施，强调休息，避免剧烈运动，限制饮食，预防感染。

1.限制高蛋白饮食肾功能不全患者应尽早采用低蛋白饮食。低蛋白饮食可减少尿蛋白排泄，从而减少肾小球高滤过和肾小管高代谢，减少近曲小管氨的产生，从而减少氨通过旁路途径激活补体引起的肾小管间质炎症损伤，延缓肾功能衰竭的进展。蛋白质的摄入量限制在0.6 ~ 0.8g/(kg·d)。一般提供鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白质，并添加必需氨基酸疗法。沈凌提供α-酮酸。补充肾脏氨基酸，提供人体必需的氨基酸。同时适当增加碳水化合物，以满足身体的基本需求，防止负氮平衡。对于仅有大量蛋白尿而肾功能正常者，蛋白质的摄入量可适当放宽至0.8 ~ 1.0g/(kg·d)。低蛋白饮食的同时，要注意限制磷的摄入，补钙纠正高磷低钙状态，缓解继发性甲亢。此外，应给予低嘌呤饮食，减少尿酸的产生和排泄，缓解高尿酸血症。

2.在控制高血压和慢性肾炎的过程中，健康肾单位处于代偿性高血流动力学状态，全身性高血压可进一步加重病变，导致进行性肾小球损伤。积极控制高血压可以防止肾损害的加重。利尿剂可作为水钠潴留明显者的首选。肾功能好的可以加噻嗪类；对于肾功能差的人(GFR

(1)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI): ACEI具有良好的肾脏保护作用。它能降低全身性高血压，还能降低肾小球压力、肾小球高血流动力学、尿蛋白和肾小球硬化，从而延缓肾功能衰竭的进展。临床常用的ACEI有:①卡托普利(Captopril，卡托普利):一般剂量为每次25 ~ 450mg。儿童每日1mg/kg开始，最大剂量6mg/kg，分三次口服。②依那普利:该药为不含疏水基团的ACEI，具有用量小、作用强、作用时间长、副作用小的优点。通常的剂量是5 ~ 10毫克，每天一次。③贝那普利(洛丁新):10mg，每日1次。④培哚普利(雅士达):4mg，每日1次；⑤西乐葆(益平舒):2.5mg，每日1次。应注意应用中的副作用，如高钾血症、贫血、皮疹、瘙痒、干咳、味觉减退和少数患者粒细胞减少。有学者报道ACEI可引起间质性肾炎和血清肌酐一过性升高。这些药物应慎用，尤其是SCR > 2 ~ 4 mg/dl (188 ~ 376 μ mol/l)等肾功能不全者，应禁用。

(2)钙拮抗剂:对治疗高血压和延缓肾功能恶化有效。ACEI和钙拮抗剂已被用作一线抗高血压药物。钙拮抗剂可抑制Ca2内流，舒张血管平滑肌，扩张外周小动脉，降低外周血管阻力，从而降低全身血压。此外，钙拮抗剂还可降低耗氧量，抑制血小板聚集，从而减轻肾损伤，稳定肾功能。选用长效钙拮抗剂:①氨氯地平(络活喜)5 ~ 10 mg，每日1 ~ 2次；②硝苯地平(百信通)30 ~ 60 mg，每日1次；③尼卡地平(佩尔地平)40mg，每日1-2次；④尼群地平20mg，每日1-2次。但应注意二氢吡啶类药物可能出现的不良反应，如硝苯地平，有人认为可加重肾小球高滤过，增加心血管危险因素。

(3)β受体阻滞剂:对肾素依赖性高血压有较好的疗效。它能降低肾素作用，减少心输出量而不影响肾血流量和肾小球滤过率。需要注意的是，有些β受体阻滞剂，如美托洛尔(美托洛尔)和阿替洛尔(氨酰普萘洛尔)有确切的降压作用，但这种药物需要通过肾脏排泄，所以在肾功能不全的情况下需要调整剂量，延长给药时间。

(4)α1-受体阻滞剂:哌唑嗪有扩血管作用，可扩张小动脉和小静脉。从小剂量开始，逐渐增加到6 ~ 12 mg/d，应注意防止体位性低血压的发生。

(5)血管扩张剂:比如肼屈嗪，有很好的降压作用。一般剂量是每天200毫克。与β-受体阻滞剂合用，可减少副作用，提高疗效。

3.抗凝和抑制血小板聚集药物慢性肾炎患者很少出现大量血栓和栓塞并发症，但肾脏病理检查常显示血小板聚集和肾小球毛细血管内纤维蛋白和FRA沉积。抗凝和抑制血小板聚集药物可减轻肾脏病理损害，延缓肾炎进展，保护肾功能，尤其对增生性肾炎疗效显著。对某些明确高凝状态的病理类型(如膜性肾病、系膜毛细血管增生性肾炎)可长期使用，以稳定肾功能，减轻肾脏病理损害。常用抗血小板药物:双嘧达莫(双嘧达莫)75 ~ 100 mg，每日3次。阿司匹林75 ~ 100毫克，每日一次。

抗凝药物:肝素1000 ~ 12500 U每8小时肌肉深层注射一次，或5000 ~ 6000 U加100ml生理盐水20 ~ 30滴/分钟；华法林初始剂量为5 ~ 20 mg/d，维持治疗为2.5 ~ 7.5 mg/d。

4.激素和细胞毒性药物。这些药物是否应用于慢性肾炎，目前尚无统一意见。轻度系膜增生性肾炎伴肾病综合征可能对激素反应良好。局灶节段性肾小球硬化和膜性肾病可能对激素有效。根据病理类型，如肾功能正常或轻度受损，尿蛋白≥2.0g/24h，无禁忌症者可尝试激素和细胞毒性药物。

5.防治加重肾脏损害的其他因素积极防治感染性疾病，如上呼吸道感染、尿路感染等，可避免引起和加重肾功能的迅速恶化。可避免肾毒性或易诱发肾功能损害的药物，如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药、磺胺类药物等。，应针对高血脂、高血糖、高尿酸血症等给予相关治疗。还要注意维持水、电解质和酸碱平衡，防止心力衰竭。

(2)慢性肾小球肾炎的预后

慢性肾炎最终会导致慢性肾功能衰竭，但疾病的进展速度在个体间差异很大，主要与病理损害的类型、是否有并发症(尤其是高血压)、是否注意保护肾脏、治疗是否得当有关。病理类型的肾小球膜毛细血管肾炎通常会迅速发展成严重的肾衰竭。高血压、感染、血容量不足和使用肾毒性药物可加速慢性肾衰竭的发展。一般从首次发现尿液异常到发展为慢性肾功能衰竭需要10 ~ 20年以上的时间。为了确定慢性肾炎肾小球病变的性质，肾活检是必要的，这有利于估计预后。

慢性肾小球肾炎的治疗需要及时，以上治疗慢性肾小球肾炎的方法仅供参考。一旦患上此病，需要及时就医。多关注生活，多运动。最后祝患者早日康复！