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荣春红
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知识库 甲状旁腺骨营养不良的治疗方法有哪些?
甲状旁腺骨营养不良的治疗方法有哪些?
发布时间:2023-01-29
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甲状旁腺骨营养不良怎样的治疗方法才是准确有效的?我想这是很多甲状旁腺营养不良患者的疑问。那么,怎样的治疗方法才能有效治疗这种疾病呢?现在,让我们看看甲状旁腺骨营养不良的治疗方法。

甲状旁腺骨营养不良的治疗措施有哪些?

一旦确诊,手术是唯一有效的治疗方法。如果不治疗,骨骼病变会进一步发展为病理性骨折;如果只是单纯的将肾结石取出,结石还会继续产生,出现进行性的肾脏损害。伴有骨骼病变的甲状旁腺功能亢进的手术选择并不困难。手术禁忌症为:①一般情况较差的病例,②慢性肾功能损害严重者,即使未达到终末期,仍不宜手术。

操作原则是一次解决问题。必要时可探查纵隔。第二次手术难度较大,应尽量避免。单个腺瘤可以非常小,比正常甲状旁腺大不了多少:腺瘤也可以在两个甲状旁腺中发现;增生可累及所有甲状旁腺。因此,外科医生必须熟悉甲状旁腺的解剖及其变异。正常人有4个甲状旁腺,但也有2 ~ 6个甲状旁腺。上组的甲状旁腺大部分位于甲状腺的后三分之一,下组的甲状旁腺大部分位于甲状腺下极的后面。少数情况下,甲状旁腺位于甲状腺内,大部分位于甲状腺包膜内,只有少数位于甲状腺组织内。

骨骼病变患者通常腺瘤较大,肾结石患者腺瘤较小。血钙高的腺瘤通常体积较大。

一般手术中不难发现腺瘤。甲状腺分离时可见褐色肿瘤,切除后冰冻切片应可确诊。甲状旁腺增生只有确诊为腺瘤才能排除。如果找不到明显的腺瘤,不能确定是不是甲状旁腺增生,就要做甲状旁腺的冰冻切片检查。如果检查结果是正常的甲状旁腺组织,可以排除甲状旁腺增生,提示可能有不易察觉的小腺瘤,或者甲状旁腺在不同的位置。必要时可探查后纵隔上部。甲状腺位于甲状腺组织内的病例可进行甲状腺叶切除术。

如有甲状旁腺功能亢进,应切除3个甲状旁腺,第四个甲状旁腺次全切除。残留组织约50 ~ 150 mg,但手术中残留多少很难确定。

对于甲状旁腺癌,应切除肿瘤和周围的脂肪组织,通常邻近的甲状腺组织也应切除。

肿瘤和增生的甲状旁腺切除后24小时,血钙降至正常水平,甚至低于正常水平。因为手术后修复骨病变需要钙,所以手术后可长时间维持低血钙水平,尤其是肾功能不全的患者。因此,血钙低的患者术后应补充维生素D。血钙低的患者可出现手足搐搦和手指麻木。补钙可以缓解症状。严重者可静脉注射葡萄糖酸钙,手足搐搦症会很快得到控制。

手术后,骨骼变化会迅速改善,疼痛,肌肉无力和全身症状都将在几周和几个月内消失。改善骨脱钙需要很长的时间,一般在2年左右,甚至更长。畸形会一直存在。恢复期要补充钙和维生素D,仍要限制活动,因为恢复期仍可能发生病理性骨折。所有骨科手术都应在疾病控制后进行。

以上是甲状旁腺营养不良的治疗方法。经过以上的治疗方法,可以更好的达到治愈甲状旁腺营养不良这种疾病的目的。所以对于患有甲状旁腺营养不良这种疾病的患者,一定要去正规医院进行相应的治疗,这样才能在最短的时间内达到治愈疾病的目的。


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