康云鹏
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冷球蛋白血症有哪些表现及如何诊断？
发布时间：2023-02-04
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最常见的皮肤损害是出血性紫癜，多始于下肢，逐渐扩展到大腿、会阴、臀部，少数扩展到上肢和口腔黏膜，一般不累及面部和躯干。皮疹的特征是丘疹、瘀点、瘀斑和小结节。在严重的情况下，可能会出现水疱、大疱、溃疡和坏疽。自觉瘙痒或灼痛，严重者疼痛。其次可见寒冷性荨麻疹、雷诺现象、网状绿点、肢端痉挛、紫绀。慢性病例可见色素沉着。关节疼痛是混合冷球蛋白血症患者的一个突出症状，常见于手和膝盖。肾脏损害可表现为急慢性肾炎，甚至导致肾功能不全或肾衰竭而死亡。神经系统主要表现为周围神经病变，如感觉异常、麻木、运动障碍、腱反射消失等。中枢神经系统受累罕见。可见其他肝脾肿大、腹痛、心包炎、淋巴结肿大。
根据临床表现和血清冷球蛋白显著升高可诊断该病。需要注意的是，在用皮质类固醇治疗后或原有伴随疾病改善后，不容易检测到冷球蛋白。同时要排除冷球蛋白暂时升高的情况。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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