当患者突发脑梗时，家人非常焦虑，害怕患者突然死亡，更害怕患者抢救后出现严重并发症。因此，疾病发现得越早，治疗效果就会越好。因此，患者出现异常症状后，应立即去医院就诊。检查完疾病后，他要根据诊断要点做出诊断。脑梗塞的诊断要点和需要鉴别的疾病有哪些？

1.发病缓慢，逐渐或分阶段发展。多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等。

2.有颈内动脉系统和(或)椎-基底动脉系统的表现和体征。

3.缓慢发展型:发病2周后，表现仍有发展，常与全身或某些因素引起的脑灌注减少、侧支血管循环代偿不良、血栓逐渐向近端扩张等有关。这种类型应与颅内占位性病变如肿瘤或硬膜下血肿相鉴别。

4.脑出血。起病较急，在数分钟或数小时内出现神经系统的局限性表现和体征。常出现头痛、呕吐等颅内压增高的表现，并有不同程度的认知障碍，血压明显升高。但大面积脑梗塞和脑出血，轻度脑出血与普通脑血栓相似。头颅CT可以用来鉴别。

5.临床病史:诊断的重要依据。典型病例为突然发病，有脑损伤迹象，如认知障碍和局灶性体征。确定神经系统表现的出现时间、近期病史、手术或外伤史、近期用药史。

6.神经系统检查:重点是寻找脑损伤的体征，如偏瘫、失语、认知障碍、颅内压增高、脑膜影响征等。其他全身性疾病要一起排除。

脑梗塞是急症，也是致残率高、死亡率高的疾病。本病的治疗原则是:发病后4.5小时内尽可能争分夺秒地进行预处理和静脉溶栓；发病后6-8小时内可在有物品的医院进行适当的血管内介入治疗；确定个体化、整体化的治疗方案，根据患者自身的危险因素和病情程度，选择相应的针对性治疗，联系神经外科、康复科、护理部的力量，实现一体化治疗，最大限度地提高治疗效果，改善预后。